西江日报记者 杨丽娟

近年来，“主动脉夹层”这种凶险的心脏疾病逐渐进入人们的视野，且呈现年轻化趋势，“主动脉夹层”是什么病？为什么主动脉夹层死亡率这么高？怎样判断自己是否突发主动脉夹层？近日，记者就此采访肇庆市第一人民医院心血管内科负责人赖绍斌主任医师。

赖绍斌介绍，主动脉壁分内膜、中膜、外膜三层，内膜撕裂后，血液从撕裂口进入主动脉中层及外膜，导致主动脉壁分层，形成真腔和假腔，故称为夹层。如果血流冲破变薄的主动脉壁，就会导致血管壁破裂大出血危及生命。

“高血压、动脉粥样硬化和增龄，是主动脉夹层的重要易患因素。另外，还有遗传和先天中层结构发育不良，也是主动脉夹层诱发因素之一。”赖绍斌说，其中约3/4的主动脉夹层患者有高血压，高血压是主动脉夹层最为常见和最主要的一个诱发因素。血管内长期压力高，血液会把主动脉内膜给撕裂，久而久之会形成夹层。

由于高血压大部分人没有症状，没有得到重视，危险性很隐蔽。因此，患高血压的患者应该高度重视疾病，如果血压略高（上下偏差不超10毫米汞柱），要密切观察，在医生的指导下，通过调整饮食和运动干预，如一至两个月未得到改善，就应该要药物干预，控制好血压。

赖绍斌说，主动脉夹层表现为胸痛，发病急，持续时间长，表现为剧烈的、撕裂样疼痛，是一种危急重症，死亡率与救治时间密切相关，猝死率达3%，24小时内死亡率高达25%，48小时内死亡率达30%—50%，一周内的死亡率达60%—70%。因此，如突发胸痛，要紧急呼救、送医治疗。

对于有些人出现胸痛就服用阿司匹林的做法，赖绍斌表示，这是不科学的，如是心梗，如无出血情况，服用阿司匹林是有益的，但如是主动脉夹层，服用阿司匹林等抗栓药物会导致夹层进一步扩大，导致主动脉破裂、甚至死亡风险。

如何预防主动脉夹层？赖绍斌建议，每年定期做体检，了解自己的血压情况，少油少盐、戒烟戒（限）酒，坚持运动，养成健康的生活方式。