主持人周文博：

观众朋友们大家好 欢迎收看新一期的在线访谈。我是主持人周文博。近年来 我国医疗卫生服务体系建设成效显著，人民群众的健康福祉得到极大提升，站在新的历史起点上 需要紧密结合人民群众的新期盼。从制约我国医疗卫生服务体系的关键问题入手，综合施策 进一步推动医疗卫生服务体系实现更高质量发展。这对实现“十四五”规划和2035年远景目标具有至关重要意义。

为进一步推动医疗卫生服务体系高质量发展，国内探索了多种“三医联动”（即医保体制改革卫生体制改革与药品流通体制改革联动）的医改模式。那么 我市是如何协同推进“三医联动”改革，推动我市医疗卫生高质量发展。今天我们请来了市医保局党组书记、局长张丽文，市卫健局党组成员、副局长谢光荣，市一医院党委书记陈浩波。分别解答相关问题，“三医联动”的医改模式涉及医保体制，卫生体制与药品流通体制的改革联动，在医保体制改革方面 我市是怎样促进“三医联动”改革动医疗卫生高质量发展的，下面我们有请第一位嘉宾市医保局张丽文局长来为我们介绍一下。张局，您好。

市医保局张丽文：

主持人好，各位观众朋友们大家好！所谓的“三医联动”，就是怎么更好地发挥医保的杠杆作用，联动好我们的医疗和医药事业，那么老百姓肯定最关心健康问题、医保问题怎么做到“两不愁三保障”，那么19年（2019年）我们医保局成立以来。我们加强了和卫健部门 我们的医院还有其他的医药企业的这个互动，那么通过深化这个医疗支付方式的改革，以及我们这个通过参加国家的国药的药材和..的上线把这个药品耗材大大地降下来，那么其中有部分的药品我们的降幅超过了50%，还有我们的耗材 有个别的 像心脏的药耗材 我们降了90%以上，那么，为我们的医保基金节约了上亿元，也为我们老百姓的负担和这个医疗机构的这个的负担呢也减轻了上亿元。同时还有一个，就是通过价格 医疗服务价格的动态调整，这样子 一方面是减轻了老百姓的负担。同时 也让我们的医护人员他的这个价值能够得到更好的充分的体现，为这个医疗的高质量发展奠定了坚实的基础。

主持人周文博：

好，谢谢您的解答。那么近年来 肇庆市在深化医改工作中，围绕群众关心的看病就医问题，始终坚持“以人民健康为中心”，坚定不移地加大深化医改力度，坚持发挥医疗、医药、医保“三医”联动改革的强大合力。么市卫健局又是如何促进“三医联动”改革，推动医疗卫生高质量发展的。下面我们有请第二位嘉宾市卫健局谢光荣副局长来为我们解答一下。

市卫健局谢光荣：

主持人好 观众朋友们大家好。一直以来我们局大力加强医疗、医保、医药“三医”联动的改革，全力推动卫生健康事业高质量发展，现在全市35家公立医院全部实施了综合改革，取消药品和医用耗材的加成。按病种分值付费的病种数达到9100种居全省的前列，我市被确定为第4批公立医院综合改革国家联系的试点城市，广宁县、德庆县纳入了全国县域医共体建设试点县，6个县（市）全部建成紧密型的县域医共体，2020年全市县域内的住院率达到85.1%。

全市二级以上公立医院现在全部能为市民提供线上预约挂号、移动支付，查检报告等的这些“互联网”的便民惠民服务，有效减少了挂号、收费、拿药的排队时间，患者人均就医的时间节省了20分钟以上。全市处方流转平台的定点药店从6家现在增加到了14家，处方流转外配药达到了45000多人次。患者在完成就诊到付费取药的时间从原来30分钟缩短到了10分钟。

市医保局张丽文：

好，谢谢您的解答。

在医院方面 又是如何促进“三医联动”改革，推动医疗卫生高质量发展的。接下来 我们有请第三位嘉宾，肇庆市第一人民医院的陈浩波书记为我们解答一下。陈书记您好！

市一医院党委书记陈浩波：

主持人你好，各位网友好！

在“三医联动”改革过程中 市一医院积极推动医疗服务体系建设，坚持公立医院的公益性，一方面加快药品和医用耗材采购的改革，其中药品通过优先采购及使用国采品种、谈判品种，降价覆盖广泛 为患者节约了6千万元的费用，20个品规医用耗材通过国家及省的集采进行带量采购。今年1-7月份共为患者节省约1488万元 有效减轻群众负担，同时为开展新技术和高难度手术腾出空间。

另一方面，将急危重症患者的救治和疑难复杂疾病的诊疗作为医院重点工作抓紧抓好，鼓励医生开展高精尖技术和高难度手术，并建立体现医生服务价值的绩效考核机制，努力激发医务人员积极性、主动性和创造性，切实增进医院全面可持续发展。

主持人周文博：

谢谢各位嘉宾的详细解答。那么接下来 我们将进入第二部分，就三个单位的具体工作进行分别访问。

市医保局为新组建政府组成部门，出台了多项便民利民新举措，落实便民惠民措施，提高医保服务效率 推动了医疗卫生高质量发展。

下面，我们有请市医保局党组书记、局长张丽文为我们介绍一下。

市医保局张丽文：

您好，观众朋友们大家好！

今年，我们医保局把“为老百姓办实事” 设置了十项民生实事：包括通过我们这个上线的世界上最大的一个医疗的信息平台，国家的医保信息平台，这样以后我们老百姓可以非常地方便 包括异地就医甚至跨省就医。他们都是只要拿着一个我们的医保电子凭证就可以一码通行，还有对百岁老人的这个探访 通过他们也是见证百年历史的老人，给我们讲述我党的辉煌历史，当然我们已经增进了每个人上调到580元的财政补贴，当然我们通过刚才想说的药价降下来腾挪出空间。既是让老百姓减轻负担。同时把这个医院它要研发新的治疗方案以及好的治疗好药就能纳进医保。

同时，你也知道疫情当下我们通过我们医保基金上调了9个多亿到省里面，让老百姓免费打疫苗。因为这个老百姓他们的揪心事、烦心事怎么去解决。我们也要继续在推动这个“三医联动”以及多层次医疗保障体系。

主持人周文博：

我们知道中医药在新冠肺炎疫情中发挥了重要作用，那么作为医保部门是怎样支持肇庆市中医药发展推进医疗卫生高质量发展的，为我们介绍一下好吗？

市医保局张丽文：

好的。那么我们医保部门是从五个方面去支持、促进我市中医药发展的：一是支持我们这个中医方面的医疗机构，纳入我们医保的定点制剂有29个品种。那么包括我们端州区华佗医院制剂有3个品种全部纳进了我们医保的支付范围，那么同时，我们支付标准是不会说因为它不是西医，我们去歧视它，是同等的政策，那么在报销比例方面，我们也引导我们参保人到我们中医院就医。第四是对我市符合规定的中医药治胃病的项目全部纳进我们职工医保个账的支付范围。第五是完善了我们中药饮片加成以及我们中药类的，我们医疗服务价格的一个动态的调整，那么我们这个其他的药都全部取消了加成，这一点不单能够推动我们的这个中医药它的医疗水平的发展，还能够为我们、为大湾区作出贡献。

主持人周文博：

之前我们还征集了网友们意见建议，我们一起来看看吧。

主持人周文博：

自己是香港户籍 可以参加肇庆医保吗？

市医保局张丽文：

当然，这个是可以的。实际上我们19年的时候就已经为了这个粤港澳大湾区的建设，我们已经建立了绿色通道，为这个特别是我们的香港的同胞还有澳门、台胞，还有以及这个甚至是外国人。只要他在肇庆住满了182天，他就能够去申请。怎么能够触达、怎么能够让这些同胞们能够真正了解这个政策，所以我们和公安部门一起联合发了文，所以很高兴就是刚刚的前半年，我们就新增了1000多名港澳同胞去购买我们肇庆的医保。然后让他们真正感觉到祖国母亲的温暖，也为我们粤港澳大湾区的建设贡献我们医保的力量。

主持人周文博：

就是公立医院为什么要进行绩效考核？

市卫健局谢光荣：

公立医院绩效考核能够进一步加强和完善公立医院管理，坚持公益性 调动积极性 引导公立医院进一步落实功能定位，提高医疗服务质量和效率 推进分级诊疗制度的建设。为人民群众提供高质量的医疗服务。通过绩效考核 我们能推动公立医院在发展方式上，由规模扩张型转向质量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理，促进收入分配更科学、更公平，实现效率提高和质量的提升，促进公立医院综合改革政策落地见效。

主持人周文博：

之前到一院看病发现开车的人真不少，医院有没有办法解决一下院内停车难的问题？

市一医院党委书记陈浩波：我院结合党史学习教育，围绕“学党史、悟思想、办实事、开新局”主题要求，将医院南门原4条汽车入口通道再增加2条入口通道，保障医院门口车流畅通。医院积极倡导职工绿色出行或者拼车上下班，把院内所有地面露天停车位 全部“让位”方便就诊群众。同时对院内职工篮球场以及两侧草地。发热门诊对面草坪重新规划为停车用地。改造结束后我院开放给市民的停车位 预计可达到约900个。

主持人周文博：

随着深化医药卫生体制改革进程持续推进，分级诊疗、现代医院管理制度不断完善，我市医疗服务能力大幅提升。据了解 我市正积极构建五级防治网络和联动机制，旨在进一步提高我市心梗和脑中风等心脑血管疾病防治水平。谢光荣副局长可以给我们介绍一下具体的情况吗？

市卫健局谢光荣：

好的。心脑血管疾病目前已成为健康危害最大的常见的慢性非传染性疾病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。如果心梗和脑中风救治不及时，将对个人、家庭和社会带来长期沉重的负担。为了进一步提高我市心梗和脑中风等心脑血管疾病的防治水平。

今年5月份 肇庆市人民政府已经印发了《肇庆市建设心梗和脑中风急救通道实施方案》。通过建立省、市、县、镇、村五级的防治网络联动机制，推进心脑血管疾病的预防、形成快速救治体系、完善康复的健康管理。切实降低心梗和脑中风疾病的发生率，提高救治成功率 降低致死率。逐步建成具有肇庆特色的“全域覆盖、全民参与和全程管理”的全市胸痛中心和卒中中心体系。

主持人周文博：

公立医院是我国医疗服务体系的主体，为持续改善基本医疗卫生服务公平性可及性，防控新冠肺炎等重大疫情，保障人民群众生命安全和身体健康发挥了重要作用。那么市卫健局是如何推进公立医院高质量发展 提升医疗卫生服务水平的，那么谢局再跟我们介绍一下好吗？

市卫健局谢光荣：

好。推动公立医院高质量发展是坚持以人民健康为中心，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，提升医疗技术和服务水平，更好地满足人民日益增长的医疗卫生服务的需求。那我们目前正在大力推进公立医院的高质量发展，全力推进肇庆市第一人民医院高水平医院建设，推动市一医院与中山大学孙逸仙纪念医院进行深度合作。

那第二方面是中山大学附属第三医院肇庆医院在近期即将开业。这个医院设置床位1200张，力争建设成为一所国内一流的综合性三级甲等医院。四会市人民医院也升级建设成为“肇庆市中心人民医院”与广东省第二人民医院进行医疗合作共建。四会市政府与省第二人民医院签订了合作框架协议，那就使四会市及周边群众在当地就可以享受到省第二人民医院优质的医疗资源。

我们积极促进县级公立医院积极争取和高水平医院、城市三甲（公立）医院一起合作。通过“组团式”帮扶、托管、共建等多种的形式。进一步提高医疗技术和服务水平，更好地满足人民群众多层次的医疗健康服务需求。

主持人周文博：

肇庆市第一人民医院于2019年成为广东省“高水平医院”重点建设医院。目前在建设中取得了什么样的成效，接下来我们有请市一医院党委书记陈浩波来为我们介绍一下。陈书记您好。您可以简单地为我们介绍一下，目前市一医院在高水平医院建设中取得的成效吗？

市一医院党委书记陈浩波：

自启动建设以来 市一医院成功创建“四大中心”。先后通过国家级胸痛中心、国家级“高级卒中中心”和“中国心衰中心”认证成为国家呼吸医学中心肇庆协同单位。今年3月 医院以中层干部换届竞聘上岗为契机，大力开展机制体制改革。通过严格人员准入标准、优化各级岗位配置，推进社会化服务、有效利用人力资源调整薪酬结构导向、带动两个效益提升，依托优势重点学科、建设区域诊疗中心。

主持人周文博：

加快信息化建设、提高诊疗效率等一系列改革措施。有效促进了高水平医院建设，门诊量与患者满意度快速提升，医院的区域引领作用与综合实力进一步增强。那医疗卫生高质量发展离不开对疑难危重症疾病的攻克，那么市一医院在该方面都做了哪些努力？

市一医院党委书记陈浩波：

好的，主持人。我院着力引进培育拔尖医学人才，先后引入中山大学孙逸仙纪念医院宋尔卫院士团队等共10个省级专家团队，博士85人 成立了“中山大学孙逸仙纪念医院肇庆医疗中心”。有5名名医成功入选为第三批肇庆市名医工作室，有效提高专科专病诊疗水平和市域内住院率。开展前沿医疗技术，引进骨科机器人系统、全飞秒激光治疗系统、全能宫腔镜手术系统等高端医疗设备，让医院诊疗技术的改革创新赋能，加快创建国家级“五大急救中心”。

目前已成功创建了国家级胸痛中心和卒中中心，正加快建设国家级创伤中心、危重孕产妇救治中心，危重儿童和新生儿救治中心，让肇庆群众在“家门口”即可享受到高质量医疗服务。我院成为肇庆地区首家医疗器械试验机构分子精准诊断中心、药物精准治疗实验室，广东省个体化医学工程技术研究中心肇庆合作研究基地等，多个中心和实验室正投入使用。将为疑难病例的医学研究提供有力支撑。

主持人周文博：

好，谢谢您的解答。

主持人周文博：

“没有全民健康 就没有全面小康”，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，党的十九大报告提出 “实施健康中国战略”推动卫生健康事业实现高质量发展，是实施健康中国战略的题中应有之义是满足人民日益增长的健康需求的必由之路，建立优质高效高水平的医疗卫生服务体系，让每个人都享有更高等级的公共医疗服务 肇庆正在努力。本期《在线访谈》到此结束，感谢朋友们的收看。下期节目再会。