记者 杨永新
全国两会期间提到,我国养老护理员缺口达550万,是深度老龄化下面临的核心民生挑战之一。当前我国60岁及以上老年人口达3.2亿,失能老人约3500万。养老护理员缺口既是危机,也是就业新赛道。
近日,记者走访端州区宋城养老院、端州区养老综合服务中心、封开县渔涝综合养老服务中心、四会市春晖优品养老中心四家机构,发现大部分养老院面临养老护理员缺口、专业不足、社会认可度低等问题,各机构正积极探索破局之道。
现状:供需失衡 养老服务遇瓶颈
记者采访的四家养老院虽运营规模、服务模式各有差异,但普遍面临护理员队伍建设滞后、服务精细化不足等共性问题,与全国养老护理员缺口的现状高度契合,制约着养老服务质量的提升。
四会市春晖优品养老中心的困境颇具代表性。该中心现有在住长者177人,其中失能、失智老人占九成多,配备护理员34人。“我们这里护理员短缺较为明显。”院长莫希旋坦言,护理员排班密度大,常出现一人多岗、连班现象,长期处于高负荷工作状态。更突出的是照护精细化不足,因人手紧张,难以满足每位长者的个性化需求,康复训练、心理陪伴的频次和质量均受影响,应急处置能力也受到限制。
端州区宋城养老院同样面临人手“紧绷”的问题。该院入住老人中失能、失智老人占比超60%,一线护理员加上后勤管理人员虽能勉强满足日常需求,但面对重度失能老人的翻身、清洁、喂食等高强度工作,一旦有人休假,排班就陷入困境。“有经验、能长期坚持的护理员太少,流动性较大。”养老院范院长表示,有的护理员刚培训上手,却因工作辛苦、家属不理解等原因,只干了几个月就离职,十分可惜。
护理员队伍结构失衡是另一个突出问题。四家养老院的护理员均以中年群体为主,从40岁至60岁不等,年轻护理员占比极低。普遍以初中、高中学历为主,大专及以上学历寥寥无几;技能等级上,多为初级、中级护理员,高级护理员稀缺,具备康复护理、心理疏导等专项技能的人员更是不足。
招聘难、留不住人是大部分养老院的痛点。端州区养老综合服务中心行政后勤部杨院长直言,社会认可度低是最大阻碍,“干这行的人都不愿意告诉亲友自己的职业,怕丢人,还觉得没有职业发展空间”。在宋城养老院范院长看来,端州区护理员起薪4500-5000元,虽包吃住,但对比周边工厂、家政行业,很难吸引年轻人入行,招聘对象多为周边乡镇的高龄群体。
封开县渔涝综合养老服务中心则面临应聘者文化基础薄弱、专业技能欠缺的问题,部分护理员因家庭负担、身心压力大等原因离职。春晖优品养老中心入职1年内的新员工流失最为突出。
服务层面,多数机构仍以基础生活照料为主,“软服务”存在明显短板。部分养老院的照护集中在饮食、如厕、沐浴等日常服务,心理慰藉、康复训练等方面有待加强。有受访养老院提到,肇庆针对养老护理员的扶持政策落实不够充分,除免费技能培训外,岗位补贴、社保补贴等福利覆盖面有限。
破局:多方施策 提质增效寻出路
面对多重困境,肇庆养老院结合自身实际,积极探索应对措施,同时呼吁政府、社会协同发力,推动养老服务高质量发展。
在护理员队伍建设上,各养老院各有举措。春晖优品养老中心采取“内部培训+校企合作”模式,定期组织护理员参加基础护理、应急处理、心理疏导等培训,新员工实行“师带徒”模式快速上手;同时与本地职业院校合作,开设养老护理定向培养班,吸引专业毕业生加入。
宋城养老院计划与本地职业院校合作,吸引护理、社工专业毕业生实习就业,优化护理员年龄结构,同时落实培训常态化,让护理员每年参与技能提升培训,向大湾区先进服务标准看齐。
封开县渔涝综合养老服务中心则通过“主管制管理+多劳多得”模式,提高护理员收入,降低流失率。端州区养老综合服务中心则注重提升护理员的情绪价值,通过提高福利待遇、给予充分认可,增强护理员的职业归属感。
在服务质量提升方面,宋城养老院正尝试借鉴香港养老机构的风险管理和服务流程,推进“医养结合”与“智慧养老”,利用数字化手段打造服务闭环,减轻人工负担。
春晖优品养老中心计划引入智能健康监测设备、养老管理系统,提升服务精准度和效率,同时根据长者的身体状况、兴趣爱好制定个性化护理方案,加强与家属的沟通反馈。封开县渔涝综合养老服务中心正申办内设护理院、诊所,实现医养护结合,以满足不同健康状况老年人的需求。
针对行业痛点,受访养老院呼吁出台更实在的举措,增加岗位补贴、社保补贴,提高护理员收入;扩大培训覆盖面,简化补贴申请流程,确保政策落地见效。希望媒体多宣传护理员的正面形象,扭转“伺候人”的老观念,提升职业认可度,让年轻人愿意投身养老护理行业。
受访养老院建议联合本地职业院校,开设养老护理相关专业,建立岗前培训与在岗继续教育相结合的体系,结合港澳长者“北上”养老趋势,开展针对性护理培训。
值得注意的是,国家长期护理保险制度的全面推行,为肇庆养老服务发展带来新机遇。该制度覆盖全民、统筹城乡,为失能人员提供生活照料和医疗护理的资金、服务保障,不设起付线,明确了支付比例和最高限额,参保人可通过线上线下渠道申请享受待遇。这一政策的落地,将有效减轻家庭和养老机构的负担,为护理员队伍建设和服务质量提升提供有力支撑。
坚守:平凡坚守 守护夕阳暖人心
今年51岁的邓群,来自高要区新桥镇农村,2021年至今一直在肇庆一家养老院从事护理工作,记者采访了她的一天,这也是无数养老护理员的真实缩影。
邓群上日班,工作时间从早上6点到下午6点,负责自理区十多位老人的护理工作,这些老人年龄在70岁到90多岁之间。“每天早上准时到岗,第一件事就是叫醒老人,提醒他们洗漱。”邓群说,行动不便的老人需要帮忙穿衣服、抱上轮椅,有的老人身材高大,抱起来很费力,要讲究技巧,稍不注意就会伤到腰,个别老人还需要协助处理纸尿片。
早餐是邓群最忙碌的时刻之一。部分老人吞咽困难,食物需要打碎,喂食时经常会有食物从老人嘴里流出,偶尔还会打翻碗筷,一顿饭下来,身上常常沾满食物残渣。“干这行必须有耐心,不能嫌脏嫌累。”她笑着说,有的老人像小孩一样,吃饭、洗澡、睡觉都需要哄,个别老人比较苛刻,稍有不周就会向院长投诉,护理员只能默默承受,耐心解释。
与普通人不同,养老院的老人多在早上或中午洗澡,部分老人需要全程协助,这既是体力活,也需要技巧。“负责痴呆区的同事更辛苦,失能失智老人大小便不定时,需要频繁更换纸尿片、清洁身体,工作量大很多,收入也稍高。”邓群介绍,上夜班的同事也不轻松,经常要巡查老人的睡眠情况,随时为失禁老人更换纸尿片。
邓群所在的养老院,护理员大多是50岁以上的群体,年轻人寥寥无几。“我见过一位新人,上班仅一个小时就受不了辞职了。”邓群坦言,这份工作确实辛苦,初期大家都会不适应,但习惯了就好。让她坚持下来的,是家人的支持,更是老人们的认可。“有一次我不舒服请假回家,几个老人每天都追问院长,我什么时候能回来,那一刻真的很感动,觉得所有的辛苦都值得。”
谈及薪资,邓群有些无奈:“在肇庆,护理员月薪普遍在3000元到5000元之间,特殊工位稍高。”她最担心的是未来的护理员缺口,“现在很多年轻人都不愿意干这份工作,就连我们这代人的孩子,以后可能也不会来做,再过几年,人手会更紧张”。

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