徐剑锋

11月5日，肇庆市举行2025年度“肇福保”焕新升级发布会，并同步开启参保通道。据悉，2025年度“肇福保”在历年多重提升的基础上，再次推出了四项焕新升级。包括增加定额报销、扩大个账共济范围、降低续保门槛以及增加多项健康服务等。（11月6日《西江日报》）

党的二十届三中全会《决定》提出，完善大病保险和医疗救助制度。肇庆围绕健全多层次医疗保障体系，扎实推进“基本医保+肇福保”稳健可持续发展。近三年来，“肇福保”累计参保人数达144.7万人，累计赔付6.7万人次，赔付金额近1.61亿元，切实兜住了“因病致贫、因病返贫”的底线，托起了参保群众“稳稳的幸福”。

2025年度“肇福保”围绕“普惠”和“创新”原则，对保障范围、赔付起付线、健康服务等进行了优化和升级，为健康肇庆加码。无论是增加定额报销、降低续保报销门槛，还是扩大医药服务范围、种类和数量，都让参保群众可以获得更多的医疗保障红利，筑实了群众看病就医的“缓冲带”。

充分发挥“肇福保”作用，首要的是走进群众。要通过形式多样的舆论宣传和受益群众的现身说法，把补充医疗保险的好处、优点讲清楚、说明白，切实增强老百姓对医保的信任和支持，进一步加大征缴扩面力度，拓展参保缴费渠道，尤其要健全困难群体、灵活就业人员等个人参保缴费服务机制，织牢织密“保障网”。同时要完善商业运作机制，加大医保监管力度，切实守好医保“钱袋子”，把每一分“救命钱”都用在刀刃上。

发挥“肇福保”的“及时雨”作用，需不断优化分层分类的精细化服务。当前，“肇福保”推出一站式结算、异地就医垫付、新生儿线上参保、一键续保、“个人账户+微信”组合支付方式。进一步提升参保群众的获赔感、体验感，还要在此基础上，围绕参保群众看病就医的“急难愁盼”，在畅通异地报销“绿色通道”、延伸医保服务网点、增强家庭共济能力等方面持续发力，全方位满足参保群众健康保障需求，持续守护老百姓的幸福生活。

在“肇福保”不断扩面提标，为老百姓筑起坚实健康防线的同时，还要持续改善参保群众的就医体验。一方面要拓宽医疗服务内容，依托紧密型医共体建设，完善家庭医生、社区医疗、医院就诊体系，在保障患者用上更多门诊特定药品、创新好药的基础上，持续完善常见病的诊治规范，不断降低住院治疗和门诊就医费用。另一方面拓展健康服务内涵，聚焦医、健、养、食、乐等方面，延伸超声波洁牙、儿童全口涂氟、乳牙拔除、癌症筛查等服务，健全疾病预防控制、老年与妇幼保健、健康教育与促进等公共卫生服务网络，让参保群众享受到更多的医疗红利。