西江日报讯(记者 黄有剑)2023年4月11日,是第27个世界帕金森病日。据了解,帕金森病已成为中老年人继肿瘤、心脑血管病之后的“第三杀手”。帕金森病有什么临床表现?引起帕金森病的因素有哪些?4月11日,记者采访了肇庆市一家公立医院神经内科副主任医师梁国华。
“帕金森病也叫震颤麻痹。帕金森病是脑部黑质纹状体多巴胺能神经元的退化或病变导致多巴胺的减少而出现相关的症状。帕金森病对身体的影响是整体的、系统的,不但会影响人体的运动功能、情绪等,而且随着时间推移,影响会越来越重。”梁国华告诉记者。
梁国华介绍,帕金森病的临床表现包括运动症状、非运动症状两大类。运动症状方面,比如静止性震颤,具体表现为震颤多自一侧上肢远端开始,在静止状态时出现,情绪紧张时加剧,随意活动时减轻,入睡后则消失——即“放着不动手越抖,干活睡觉反不抖”。肌强直,表现为肌肉僵直,关节运动阻力增高。运动迟缓,表现为缓慢、笨拙等,系扣子、鞋带等动作完成差,面部表情减少或语速变慢,书写字体越写越小,称为“写字过小症”。姿势障碍,表现为在行走时出现下肢拖曳,起步后前冲,愈走愈快,不能及时停步或转弯的慌张步态。
非运动症状方面,如感觉障碍,嗅觉减退或睡眠障碍等;自主神经功能障碍,便秘、多汗等;精神障碍,抑郁、焦虑,晚期可有痴呆等症状。目前,帕金森病的治疗主要是全面综合的治疗,包括药物、手术、康复治疗等。“药物治疗主要是补充人体内多巴胺,促进脑内多巴胺的释放,增强多巴胺作用,抑制体内多巴胺的分解等。手术治疗主要为脑深部电刺激疗法(DBS,俗称‘脑起搏器’)。同时,加以康复治疗,根据不同的行动障碍进行相应的康复或运动训练,如健身操、太极拳、慢跑等训练,或语言障碍训练、步态、姿势平衡训练等。”梁国华表示。
他提醒:“若出现帕金森病相关症状,不要过于害怕担心,应到医院神经内科专科评估,早诊断早治疗;且治疗不仅要立足当前,还需长期管理。”
帕金森病有什么预防方法吗?梁国华介绍,想预防帕金森病,要注意避免接触有毒物质,如一氧化碳、农药、重金属等。同时,控制脑血管病危险因素,平常注意清淡饮食,营养均衡,控制血压血糖。此外,还要适度体育锻炼和脑力活动,保持心情舒畅。

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