西江日报记者 杨丽娟

慢阻肺是一种发病率、致残率及病死率都很高的疾病，近年来其发病率仍然呈上升趋势，据全球疾病负担最新数据显示，已成为中国自2010年以来仅次于卒中和缺血性心脏病的第三大死亡原因。更为严峻的是，我国仅有不到3%的患者知晓自己患有慢阻肺，97.4%的慢阻肺患者对自己身患疾病毫不知情。

哪些人群比较容易患上这个疾病？为何死亡率如此高？如何预防和治疗？记者就此采访肇庆市第二人民医院（肇庆市妇幼保健院）呼吸与危重症医学科主任陈亚宽副主任医师。

陈亚宽主任介绍，据最新的全国慢阻肺流行病学调查结果显示，2012-2015年中国20岁及以上人群慢阻肺患病率为8.6%，40岁及以上13.7%。患病人数近1亿人，慢阻肺已成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的常见慢性疾病。由于慢阻肺早期的咳、痰、喘症状容易被患者忽视，导致诊断率低，治疗率低。等到发现患病时，患者的肺功能下降已较严重，给生命健康造成了严重威胁，所以慢阻肺又被称为“沉默杀手”。

陈亚宽告诉记者，慢阻肺是慢性呼吸道疾病中最常见的一种疾病，发病是原因是多方面的，其中慢性支气管炎是最主要病因。简单的感冒后咳嗽不及时治疗所引发的急性支气管炎，如咳嗽症状反复2年以上，每年累计时间超过3个月，则会引发炎症迁延发展成为慢性支气管炎；而最常见的诱因为有害气体的吸入，如吸烟、二手烟、工业生产中的有害气体，日常生活的柴火、烟雾中的有害气体。此外，还有其他基础疾病，比如支气管哮喘、支气管扩张症、肺结核及胸廓病变等慢性气道疾病，病情进展至终末期也会并发慢阻肺。

因此，长期吸烟人群和支气管扩张的人群、有职业暴露的人群如矿山作业工人、油漆-纺织工人，以及农村地区用秸秆烧火做饭等人群都属于慢阻肺的高危人群。值得一提的是，小时候感染过百日咳、麻疹、反复肺炎治疗不彻底或患有鼻窦炎的人群，患病的几率会明显增加。陈亚宽建议上述这些高危人群在40岁以后要定期进行肺功能检查，尽早诊断、及时治疗。

“像慢性咳嗽、如清晨、傍晚有阵咳或咳痰，咳痰的时候会咳出白色粘液痰或浆液性泡沫痰，以及喘息、胸闷、气短、呼吸困难等症状都是慢阻肺的主要表现，出现这些症状应引起重视。”陈亚宽表示，慢阻肺严重影响生活质量，冬季是慢阻肺高发季节，易受气温变化影响，很多患者往往容易出现病情急性加重症状，严重的甚至可危及生命。

陈亚宽告诉记者，慢阻肺的危害性大，肺功能受损后，会引发多系统器官功能障碍，累及“肌肉、神经内分泌、消化、骨骼”等系统的病变，后期并发肺癌的几率高。因此要从预防入手，早诊断、早治疗是预防和延缓慢阻肺病情的有效办法。从病因入手，戒烟是预防慢阻肺最重要的措施，同时减少危险因素暴露，冬季注意保暖，避免呼吸道感染，适当运动等方式，可有效预防慢阻肺的发生和延缓原有病情的进展，均有较大的裨益。