西江日报记者 杨永新

近日，市民小赵一名亲人因心肌梗死被送入医院急救。“他平时都正常上下班，怎么会这么突然呢？哪些人容易得心肌梗死？前期有什么症状？如何预防？”带着这个问题，小明来到肇庆市第一人民医院心血管内科咨询。该科副主任（负责人）、主任医师赖绍斌热情接待了小赵。

“任何疾病导致的冠状动脉闭塞，都可能会造成心肌梗死，比如高血压、糖尿病、高脂血症、主动脉瓣的狭窄或者关闭不全、休克、严重心律失常、严重贫血、严重感染等。”赖绍斌向小赵介绍，最常见的是冠状动脉内斑块破裂导致血管急性闭塞引起，很多人发生心肌梗死前，冠状动脉里面都已经长了不少斑块了，只不过还未完全堵死。

“如果在一定因素的促进下斑块迅速破裂形成血栓，就会把冠状动脉彻底堵死引发心肌梗死。凡是能促进斑块形成、长大、破裂形成血栓的因素，就是引起心肌梗死的原因。”赖绍斌说。

“哪些人容易得心肌梗死？”对于小赵的问题，赖绍斌说道：“高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、精神紧张压力大、不运动、蔬菜水果吃得少、经常喝酒的人群。”

“另外，寒冷、天气变化也是心肌梗死一个重要的促进因素。”赖绍斌介绍，寒冷会刺激全身血管反射性地收缩、痉挛，挤破斑块的外膜形成血栓，堵塞冠状动脉引起心肌梗死，所以冬天、天气变化、凌晨发生心梗的人特别多，血管有斑块的患者要特别注意预防，尤其老年人，对季节及天气变化的耐受性较差，需特别注意。

“发生急性心肌梗死前有什么症状吗？”小赵急着问。赖绍斌说：急性心肌梗死前很多患者会有前驱症状，一般数天至数月前会有胸闷、短暂胸痛、心悸、疲乏、体力活动受限、容易疲劳等，大多时候程度较轻，很多人会忽视而不到心血管专科就诊，导致病情加重。

“那如何预防呢？”对此，赖绍斌“支招”：有高血压、糖尿病、高脂血症患者必须严格控制血压、血糖、血脂，按嘱服药，定期复诊，避免吸烟及过度饮酒，避免过度情绪激动，避免暴饮暴食，合理饮食，注意天气变化，适当保暖，保持良好的心态，适当运动，增强体质。

赖绍斌提到，一旦出现胸闷、胸痛、心悸、胸部不适感、体力下降、容易疲劳等症状及时就医，早期处理，避免疾病发展到危重状态，一旦出现胸闷、胸痛、心悸症状持续不缓解，要高度怀疑急性心肌梗死，需打120及时送医。