
肇庆市第二人民医院急诊科一楼,地面上标注着胸痛中心和卒中中心的救治通道。
文/图西江日报记者 赖小琴
心脑血管疾病已成为对我市群众健康危害最大的常见慢性非传染性疾病。根据《肇庆市建设心梗和脑中风急救通道实施方案》,今年我市要以全市胸痛中心和卒中中心建设为突破口,紧扣急危重症诊疗管理的主要矛盾和关键问题,突出补短板、强弱项,创新服务模式,完善中西医结合机制,构建覆盖全市的心梗和脑中风急救体系。
肇庆市卫健局介绍,我市今年要建成10个胸痛中心、建设10个卒中中心,100%的镇、村两级医疗机构完成防治体系建设工作。
工作推进计划中,到今年4月,要在高要区建成我市胸痛、卒中中心示范点,其中高要区人民医院建成国家级胸痛中心和积极创建卒中中心,16家镇级卫生院、2家社区卫生服务中心建成胸痛救治单元,252个规范化建设村卫生站设立胸痛相关疾病患者健康服务点,利用“互联网+医疗”技术建立区域内心梗疾病的协同高效防治体系。
9月26日,记者从高要区卫健局获悉,此项工作一直在持续推进中,并取得了成效。早在2018年,高要区就由高要区人民医院胸痛中心与肇庆市120指挥中心、区直医院、镇级卫生院、社区卫生服务中心建立胸痛区域协同救治网,成为肇庆市首家搭建区域协同救治网络的医院,远程会诊、远程急救等工作得到了高效开展。此后,德庆县、端州区部分医疗机构也分别加入。目前,高要胸痛中心区域协同救治已相当成熟,各镇级卫生院急诊科、住院部都配置有12导联的轻便心电图机,值班医生随时能到患者的床边做心电图,初步判断是否心梗,可拍照及通过本院胸痛中心群远程会诊,随时多次发送患者病史资料进行沟通互动,及时远程诊断、指导救治。
高要区卫健局还加快推进心电图一体机的临床使用,进一步搭建远程心电系统,目前有60个村卫生站有心电图一体机,5月份以来,全区村级卫生站心电图一体机共使用216人次,其中为群众健康检查197人次、为患者心脏疾病诊断19人次。发现异常的5例,均已进行了远程会诊。
根据上述《方案》,我市加快创建心梗和脑中风五级防治网络联动机制,以中山大学孙逸仙纪念医院为技术支撑,肇庆市第一人民医院、中山大学附属第三医院肇庆医院、肇庆市第二人民医院为龙头,经认证的市、县两级胸痛、卒中中心为基地,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为依托,村级卫生站为健康服务点,120指挥中心和疾病预防控制等机构全面参与。
作为我市第一批通过国家级(标准版)胸痛中心认证的医院之一,肇庆市第二人民医院的胸痛中心在建设、运行上均已成熟。据了解,该院通过充分整合院内技术与资源优势,形成了以急诊科、心血管内科为基础,联合多学科协作(特别是心脏外科、胸外科、介入科),建立急救绿色通道和快速反应为特征的胸痛患者快速诊疗体系。通过建立健全诊疗制度和流程,组织全员培训和救治流程模拟演练等多种途径,逐步完善由院内专家、院前急救、基层医院组成的区域协同救治体系建设,不断提高急性胸痛患者的救治能力和水平,为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等高危胸痛患者构建了一条“救治快车道”。
在卒中中心建设上,去年6月,肇庆市第一人民医院建立了卒中急救医院联盟,成员包括肇庆市第二人民医院、四会市中医院、高要区人民医院、广宁县中医院、德庆县人民医院、怀集县人民医院等。该院充分发挥区域医疗龙头作用,不断优化卒中中心流程,进一步提高该院整体急救水平,努力带动肇庆区域协同卒中急救网络的标准化、规范化建设。
今年3月,肇庆市卒中中心联盟已正式成立,将根据各县(市、区)医疗机构卒中防治工作的硬件设备和实际水平,以及当地医务人员的最迫切需要,重点对卒中分类、如何快速识别卒中患者、常见卒中评分方法、不同类型卒中患者院前急救处置要点,目前卒中治疗的理论新动向和新方法进行巡讲,并开展现场技术指导帮扶,帮助各县(市、区)医疗机构和120指挥中心提高卒中的防治能力,帮助有条件的医院申报为国家防治卒中中心。
多措并举之下,我市正逐步建设起分工明确、协同有序、转运通畅、信息共享的防治网络,逐步建成具有肇庆特色的“全域覆盖、全民参与、全程管理”的胸痛中心和卒中中心体系。

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