
市一院痛风日义诊现场,医生为患者解答相关问题。 西江日报通讯员 陈思宇 摄
西江日报记者 高静
痛风,是我们生活中比较常见的一种疾病。很多人都知道,痛风的发作与体内的尿酸升高有很大的关系。那么,高尿酸血症就是痛风吗?高尿酸血症还有其他危害吗?
4月19日,肇庆市第一人民医院风湿免疫科举办痛风日义诊活动,为市民开展痛风知识大讲堂和提供风湿免疫科专家免费咨询服务。活动中,市一医院风湿免疫科主任医师胡学军对此做出了解释。
不少人在日常体检中,发现体内尿酸高,但是没有痛风的症状。他表示,在高尿酸血症的人群中,只有12%左右会痛风发作。“高尿酸血症是引起痛风发作的原因之一,高尿酸血症不一定都会发生痛风,可是痛风病人全部都尿酸高。”他进一步解释说。
作为继高血压、高血糖、高血脂之后的第四高,高尿酸血症除了会引发痛风外,对身体重要脏器伤害也是不可小觑。胡学军表示,长期高尿酸血症除了引发痛风外,还会引起痛风性肾病、高代谢类疾病、心脑血管疾病。血液中尿酸长期升高,会导致尿酸盐析出在关节及其周围组织,继而引发脚趾、脚踝、膝关节等处会出现急性的剧烈疼痛、红肿等现象。“这时就是痛风发作了,这种疾病会引起关节变形,疼痛反复发作。”他说。
但是尿酸不只是沉积在关节,也沉积在皮下、肾脏、尿路等,引起发高尿酸性肾病、尿酸性肾结石等,甚至严重者诱发尿毒症,对肾脏造成伤害。胡学军进一步解释说,人体内的尿酸主要通过肾脏排泄。当有大量的尿酸进入肾小管,并形成尿酸盐结晶,会使肾小管损伤,尿酸性肾结石堵塞输尿管出现肾积水的现象,严重时可能诱发肾衰竭。同时,高尿酸还会大大提高肥胖、糖尿病、高血脂等多种代谢相关疾病和心血管疾病的发生风险。
如果在检查中已经显示是尿酸高,胡学军强调一定要及时调整饮食,少吃高嘌呤的食物,禁烟戒酒,多喝白开水。“一个成年人每天的排尿量要在2000毫升以上,因此饮水量要更多。”他提醒市民,“饮水是不包括奶茶、果汁、含果糖饮料等高糖饮品的。”在接诊中,他遇到的年纪最小的痛风患者只有16岁,在询问病史时发现,男孩子平时将奶茶当做水喝。果汁、含糖饮料等同样会引起尿酸升高,因为饮品中的果糖进入人体后,可以转化、促进嘌呤的合成,从使尿酸升高,引发痛风。因此,多喝水促进体内尿酸的排出,降低血尿酸能减少痛风、尿酸性肾病、肥胖、冠心病等的发病几率。
同时,熬夜也能引起体内嘌呤物质的新陈代谢出现紊乱和肾功能受损,导致体内的尿酸无法及时排出,尿酸升高。因此尿酸高的人也应注意休息,避免熬夜。如果通过生活干预血尿酸水平仍然很高或者频繁痛风发作就要找风湿科医生寻求治疗。

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