去年，国家卫健委心血管病研究中心发布了《中国心血管病报告2019》。报告显示，中国心血管病患病率处于持续上升阶段，推算心血管病现患病人数3.30亿。在肇庆，位居城乡居民总死亡原因首位的心血管疾病，近年呈现哪些发病趋势？我市心血管病防治、临床诊疗工作成效如何？哪些因素影响着群众的心血管健康？近日，记者走访肇庆市疾控中心、肇庆市第一人民医院、肇庆市第二人民医院进行调查了解。

心脑血管疾病死亡率居首位

“就大型流行病学调查显示，肇庆地区心血管疾病的发病情况，和全国的情况基本一样。”修俭是肇庆市第一人民医院心血管内科副主任医师、医学博士。她告诉记者，高血压、冠心病、心衰、风湿性心脏病、心律失常等是常见的心血管疾病。

修俭介绍，心血管疾病患病情况有南北差异。“北方饮食口味偏重，发病的季节特征明显，高血压、冠心病的病人在冬季发病比例更高一点。而广东四季不分明，气候偏湿偏暖，风湿性心脏病发病率相对比北方高。而且广东人喜欢煲汤喝，汤里多嘌呤，喝多了容易导致尿酸高，对血管造成损伤，加速动脉硬化。”

肇庆市第二人民医院胸痛中心秘书、心血管内科副主任医师赵焕佳也表示，临床中最常见的是冠心病和高血压的病人，大部分为60岁以上人群，但近年患上心梗的年轻人也并不少见。

市疾控中心表示，综合全市数据，在因疾病而死亡的病因排名中，心脑血管疾病排在所有疾病首位。该中心还统计了2016年至2020年肇庆市7个县区急性心肌龄段死亡率数据。数据显示，2016年至2020年，7个县区平均每年每十万人里有约46人死于急性心肌梗死。

就年龄而言，40岁以上每十万人里死于急性心肌梗死的人数增加趋势明显。如45至49岁这一年龄段，平均每年每十万人里有约16人死于急性心肌梗死。到了60岁以上人群，人数增幅更加明显。如65至69岁这一年龄段，平均每年每十万人里有约103人死于急性心肌梗死。

同时，在市卫健局的组织协调下，市疾控中心已在端州区全面开展心脑血管事件监测工作，监测的心脑血管事件病种主要有脑卒中、急性心肌梗死、心源性猝死等。2018-2020年，端州区7间监测点报告的心脑血管事件新发病例中，脑卒中和急性心肌梗死占88.60%。

不良生活方式影响心血管健康

受访的专家表示，心血管健康告急，多是长期不良生活方式“埋雷”。烟酒不离手、熬夜、缺乏运动、饮食不健康等都是导致心血管疾病的主要原因。

“特别是年轻人，经常熬夜，没时间运动，工作压力大，精神紧张，还常常喝奶茶等不健康饮品，这些都容易导致心血管疾病发病年轻化。”修俭介绍，尤其是有冠心病或高血压家族史的患者，发病年龄提前更明显，如有家族史的22岁高血压患者，28岁的心梗患者。

“心血管疾病逐年高发的原因，除了不健康的生活方式导致高危因素累积外，还有一个重要原因就是人口老龄化。”市疾控中心慢性非传染性疾病预防控制科科长冼国佳说道。

结合临床诊疗实际，受访医生认为，急需增强民众的预防意识，让其了解更多的心血管疾病预防诊疗知识。“病人首次发病时，没有引起足够重视，往往拖延了最佳诊疗时间。”赵焕佳告诉记者，根据市二医院2019年3月至今的数据，急性心肌梗塞发病后2小时内就诊的人群比例仅约45%，医院确诊后愿意进行介入手术的病人占78%，这两个比例还有提升空间。

冼国佳介绍，慢病防控的四大基石是指适量运动、合理膳食、戒烟限酒和心理平衡。他建议，市民应加强体育锻炼、合理饮食，做到低盐、低油、减糖、戒烟限酒等，践行健康生活方式，远离心血管疾病，实现疾病早防、早治。

我市诊疗水平逐年提升

心血管疾病来势汹汹，临床“短兵相接”时，我市诊疗水平是否有提升？记者了解到，市一医院、市二医院目前已加快建设国家心血管疾病各大中心，医疗团队不断钻研相关疾病的诊疗技术，取得多项技术突破，我市心血管疾病的诊疗水平和服务水平不断提升。

“市二医院的胸痛中心已经通过国家胸痛中心标准版认定，并不断加强常态化运行。”赵焕佳介绍，该中心为胸痛患者开通院内绿色通道，减少中间环节，实行先救治后收费，“让病人直接接受相关诊疗服务，大大缩短了急性胸痛病人的就诊时间。院外病人从入院到胸痛中心实施开通血管手术，最短时间纪录为21分钟。”他还说，胸痛中心实行24小时×7的待命机制，及时建档和完善胸痛患者的数据库，按时按质开展胸痛中心“三会”工作，促进胸痛中心工作的持续改进。

市一医院的胸痛中心也已经通过国家胸痛中心认定。该院是国家心衰中心建设单位，房颤中心正在建设中、高血压达标中心正在建设中。“我们还在计划筹备建设国家心脏康复中心。”修俭介绍，按照肇庆常住人口和全国心血管疾病平均发病率计算，预计现有心血管病患者约81万人，需要进行心脏康复治疗的患者超过50万人。

“近5年，我国心脏康复事业的发展已进入高速轨道。2021年初，广东已有多家医院准备成立心脏康复中心。按照心血管疾病治疗的发展趋势和肇庆地区心脏康复治疗现状，我市也急需填补这方面的空白。”修俭说，市一医院组建国家心脏康复中心，整合现阶段各种治疗心血管疾病的有效方法，实现以病人为中心、多手段、跨学科的联合医治，更好地造福肇庆地区心血管疾病患者。

西江日报记者 潘粤华