近年来，在各大医院的体检中心，肿瘤标志物检测越来越多被市民列入体检项目清单。日前，市民梁伯在该项目检查中，显示甲胎蛋白升高，在医生的指导下做了进一步检查，确诊是肝癌早期。

肿瘤标志物是什么？肇庆市第一人民医院检验中心主任陈平介绍说，肿瘤标志物又称肿瘤标记物，简单说来它是人体内一种异于正常人群的、可科学检测的物质。肿瘤标志物有很多种，用于临床诊断的大概可分为6大类：癌胚抗原类、酶类、激素类、糖蛋白类、癌基因类和细胞表面肿瘤抗原类。这些物质存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，当这些物质达到一定量的时候，就可以检测出来。比如梁伯就是肿瘤标志物其中的一项——甲胎蛋白升高明显，提示有患上原发性肝癌的可能，需做进一步检查。

但是肿瘤标志物升高，并不是确诊癌症。“绝大多数肿瘤标志物的特异性和灵敏度并不完美。”陈平说，“也就是说，肿瘤标志物的升高并不一定意味着体内就发生了肿瘤，因为在一些正常人或者良性肿瘤的人群中肿瘤标志物也可能会升高。”比如在检查中，有的患者肿瘤标志物指标——CA199升高了，经进一步检查排除了癌症的可能性，只是胃里有息肉，需要及时清除。“但是要知道，胃里的息肉是有癌变的可能，清除掉就相当于把癌症扼杀在摇篮。”她说。

那么，肿瘤标志物正常就说明身体健康吗？陈平表示，肿瘤标志物最大的意义在于早期辅助诊断，阳性提示需进一步进行影像学、病理学方面的检查或进行临床观察等，但阴性也不代表可以排除恶性肿瘤的发生。比如只有六成以上的原发性肝癌患者会出现肝癌标志物AFP异常升高；只有三成左右的胃癌早期患者，肿瘤标志物CEA会异常升高。

既然肿瘤标志物筛查作用有限，这一项体检项目有需要吗？陈平说，非常必 要，因为目前为止，肿瘤标志物筛查有助于早期发现恶性肿瘤。肿瘤能够早发现早治疗，对于提高治愈率有很大帮助。同时，部分癌症在早期，通过影像学等手段并不能发现，但是可以通过肿瘤标志物检测发现，甚至还可以帮助区分肿瘤类型。“有恶性肿瘤家族 史、不良嗜好、中老年人、有HPV和幽门螺旋杆菌等肿瘤相关病原体感染等人群，更是要定期检测肿瘤标志物。推荐使用肿瘤标志物联合检测，这样可以提高灵敏度和特异性，更有利于早期癌症的检出。”陈平建议。

西江日报记者 高静