西江日报记者 夏紫怡

近日，一则著名演员因肝癌病逝的消息再次让“癌中之王”肝癌回到大众视线中。据统计，我国肝癌早期诊断率不足15%，绝大多数患者被发现时已到中晚期。肝脏被称为“哑巴”器官，它不像其他器官出现问题后会有相应的信号。那么，如何及早发现及早治疗也成为人们关心的话题。对此，记者采访了肇庆市第一人民医院肿瘤科负责人全毅主任医师。

在现实生活中，由于肝癌的恶性程度很高，患者一旦得了肝癌生存期限将会受到很大程度的影响，并且生活质量也会明显下降。根据最新数据显示，2020年肝癌高居我国癌症发病率第4位，死亡率第2位。为何肝癌大多发现时已是中晚期呢？

全毅解释，肝脏是人体内较大的器官，并且肝脏本身没有痛觉神经，只是表面一层包膜存在神经分布，所以早期的、较小的肝癌不会有明显的疼痛感。“通俗一点来说，在肝脏这个空间较大的脏器里，一小块肿瘤是比较难发现的。当患者感到肝部疼痛时，多数是肿块突破包膜，导致出血和疼痛，而此时基本病情发展都较为严重了。”

近年来，通过临床数据所得，全毅发现目前肝癌的发病有年轻化的趋势。据统计，市一医院肿瘤科一年大约接诊200例肝癌病例，虽然大部分年龄集中在40岁以上，但不乏有20至30岁的年轻人。“无论是哪个年龄层的患者，大部分都有乙肝、肝硬化等疾病背景。”

据了解，慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染或慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者、有肝癌家族史者、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等原因引起的肝硬化患者、药物性肝损患者等均为高风险人群。

对此，全毅建议，对于有肝炎的患者，每半年做一次B超筛查。有肝硬化家族史、长期饮酒、饮水污染、亚硝胺类物质肝癌家族史的人群或平时不太注意，经常吃霉变食物（黄曲霉菌）人群，定期进行体检肿瘤筛查，而对于普通人，也应该每年定期检查一次。目前，肝癌的早期筛查主要包括两项，一是彩超，通常来说1厘米左右的肝脏肿瘤都可以通过超声发现；二是检验肿瘤标志物，如果标志物中的指标出现异常，则提示有癌症发生的可能。

“一旦做到早发现早治疗，初期肝癌大部分是可以治愈的。与此同时，随着医学技术的不断发展，近年来，肝癌患者五年生存期的机率不断上升，这也正是我们努力的结果。”全毅表示。