上期我们初步认识了什么是红斑狼疮。这种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。可分为盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮、新生儿红斑狼疮、药物性红斑狼疮等亚型。主要对身体影响有肾脏损害、肺损伤、红斑皮疹以及脑损伤。
红斑狼疮分类及表现有哪些?
亚急性皮肤型红斑狼疮皮损好发于暴露部位,表现主要有两种,一种是环状红斑型,单个或多个散在的环状、半环状或多环状红斑,暗红色边缘稍水肿隆起,外缘有红晕,中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张;另一个类型是丘疹鳞屑型,皮损表现类似银屑病,为红斑、丘疹及斑片。少数患者伴有关节痛、肌肉痛、反复低热等症状。
系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现,少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。系统性红斑狼疮皮损可有蝶形红斑、盘状红斑、秃发、血管性损害等多种表现,同时伴有一种或一种以上系统损害,如骨关节和肌肉、心脏、消化道、血液系统、肾脏、中枢神经系统等。
新生儿红斑狼疮,表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞,有自限性,一般在生后4~6个月内自行消退,心脏病变常持续存在。
红斑狼疮的治疗手段
患者应积极配合医生治疗。日常生活中避免日晒,对日光敏感者尤应注意。外出应注意防晒,忌用光敏作用药物。避免过劳,急性或活动期系统性红斑狼疮应卧床休息。避免受凉感冒或其他感染。增强抵抗力,注意营养及维生素补充。
据悉,目前治疗系统性红斑狼疮的生物制剂已在我国上市,可以将控制不好的疾病进一步控制,将患者的激素用量减下来,从而减少患者的长期器官损害。
主治医师 李洁

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