记者 夏紫怡 通讯员 卢玉媚
随着我国人口老龄化进程持续加快,以阿尔茨海默病为代表的老年期痴呆症呈现多发态势。这种神经退行性疾病不仅会逐步吞噬老年人的认知功能、生活能力与尊严,更给家属带来沉重的照护压力和心理负担,成为亟待破解的重大公共卫生课题。
为积极应对这一挑战,近日,广东省卫生健康委等15个部门联合印发《广东省应对老年期痴呆国家行动计划实施方案(2025—2030年)》,全面推动我省老年期痴呆防治工作。在此之前,肇庆市近年来立足“预防为先、诊疗精准、照护暖心”理念,从政策引领、医疗赋能、社会参与等多维度发力,探索建立多层次的老年期痴呆症防治照护保障体系,为老年群体的认知健康筑牢安全屏障。
应对老年期痴呆症,政策支持是关键支撑。去年,肇庆市精准把握人口老龄化趋势,印发《肇庆市老年痴呆防治促进行动实施方案(2024—2025年)》,明确“试点带动、逐步扩面、全域覆盖”的工作路径。
方案选取怀集县作为全市老年痴呆防治行动试点县,其余县(市、区)各筛选1—2个基础条件成熟的乡镇(街道)同步试点,通过探索标准化筛查流程、规范化转诊机制、常态化科普模式,积累可复制、可推广的实践经验,计划到2025年逐步扩大试点范围,实现防治工作在全市有序铺开、纵深推进。
在政策落地过程中,我市强化部门协同,构建“疾控+慢病防治中心+医疗机构+社区”联动机制。记者采访了解到,我市基层医疗机构将老年人认知功能评估与抑郁症筛查纳入健康体检必查项目,实现“体检+筛查”一体化推进,确保早发现潜在风险。对筛查中发现的疑似痴呆老年人,建议其到上级医疗机构进一步确诊。
同时,依托社区健康教育阵地,定期开展老年痴呆防治专题讲座,通过案例解读、疑问解答、手册发放等形式,普及疾病常识、破除认知误区,让“早预防、早发现、早诊断、早治疗、早获益”的“五早”理念深入人心,从源头降低疾病发生风险。
医疗服务是防治老年期痴呆症的核心力量。作为肇庆市老年病诊疗的标杆单位,2023年,肇庆市第三人民医院成功获批国家级记忆障碍防治中心(建设单位)。今年,该院成为华南地区精神心理专科联盟认知障碍分联盟成员单位,获得全国老年期痴呆全病程服务协作网络省级成员单位,市级指导单位。专业领域的认可,来自市三医院逐步构建起的全链条老年期痴呆症防治照护保障服务。
市三医院老年科主任陈怡介绍,为了提升诊疗精准度与规范性,科室从优化认知障碍标准化诊疗流程开始,对老年患者尤其是合并高血压、糖尿病、中风等基础病史的高危人群,在入院评估、住院诊疗、出院回访等关键环节,由主管医师、责任护士联合开展综合评估,全面监测认知功能变化,并及时与家属沟通病情,对发现早期症状的患者,第一时间建议转诊至专科医院确诊,为治疗争取黄金时间。
“但在实际临床诊疗中,我们发现大部分高危人群和居民群众,对于老年期痴呆症的认知水平和防治理念存在不足。”陈怡认为,加大宣教力度迫在眉睫,其中重点领域应放在农村。她告诉记者,在下乡义诊中,不少农村留守老人存在高血压、糖尿病等慢性病,但大多数患者控制病情意愿不强,“慢性病的加重,同样会成为诱发老年期痴呆症的重要因素。”
为了加大宣教力度,该院每年9月世界阿尔茨海默病月期间,都会联合社区举办“早防早治,守护认知”主题义诊,组织老年科、疼痛科、营养科等多学科专家联合坐诊。其中,在认知功能评估区,专家通过蒙特利尔认知评估量表、简明心理状况测验等专业工具,对老年人的记忆力、注意力、语言能力、空间定向力等进行全面筛查,同时针对老年痴呆、睡眠障碍、慢性疼痛、营养管理等问题,为居民提供个性化诊疗建议与护理方案。
接下来,肇庆市将持续深化老年期痴呆症防治促进行动,扩大试点覆盖范围,提升医疗服务能力,丰富照护支持举措,让更多老年期痴呆症患者得到及时救治与温情照料,为积极应对人口老龄化贡献肇庆力量。

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