西江日报记者 杨永新
最近,市民邱先生的脚上长了一颗痣,虽然没有疼痛等不适感觉,但他还是不放心,来到肇庆市皮肤病医院咨询。接诊的是该院医生刘珍华。
刘珍华向邱先生科普。恶性黑色素细胞瘤是一种因黑色素细胞异常增殖而导致的恶性程度很高的皮肤肿瘤,多发于肢端部位,如手掌、足底、腰带区等容易被摩擦到的地方。由于形态上和一些皮肤色痣非常相似,导致很多人确诊后都已经是中晚期或已经出现淋巴结转移。但长在这些部位的痣就一定是癌吗?刘珍华说,这不一定,大家亦不必谈痣色变。
刘珍华介绍,痣是表皮、真皮内黑色素细胞增多,局部聚集引起的皮肤表现,又叫作黑色素细胞痣。其实几乎每个人身上都有痣,从婴儿期至年老期都可发生,通常随着年龄增长而数目增加,往往在青春发育期明显增多,可发生于任何部位。
依据痣细胞分布的部位不同,又可以分为3类。包括交界痣,一般比较平滑、无毛,扁平或略高于皮肤,呈淡褐色或深褐色,痣细胞位于真皮表皮交界处,全身可长,常长在手掌、足底、口唇及外生殖器等易摩擦部位,有恶变倾向。混合痣,外观类似交界痣,但稍稍隆起,有时有毛发穿出,痣细胞位于真皮内和表皮内,有一定的恶变倾向。皮内痣,呈半球状隆起于皮肤表面,颜色可为淡褐色或正常肤色,中央可有毛发穿出,痣细胞位于真皮不同深度,一般不发生恶变。
人身上大多数的痣都是良性的,一般直径小于6毫米,色泽均匀、边缘规则、界限清楚,有些皮损可有1根短而粗的黑毛,一般情况下痣会保持原样,甚至慢慢消退。
虽然大部分色痣都是良性的,但一些不良的刺激可能导致皮损有恶变的风险,比如反复摩擦、刺激、外伤、紫外线照射等。因此发生在掌、跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦受损部位和面部常常受到紫外线照射的痣要密切观察。
“如果身上的痣出现以下几种情况,就要引起重视,及早到医院就诊。”刘珍华介绍,这包括将色素痣一分为二,两边不对称;痣的边界变得模糊并向外呈现放射状扩散;痣的表面出现了多种颜色,包括色素不均,颜色加深或变淡;色素痣直径大于6毫米,建议切除;色素痣上面长出了结节或者出现破溃增生等。一旦确诊是皮肤癌,早期治疗治愈率较高,效果较好。
经过诊查,邱先生的痣属于良性,无需治疗。他终于放下心来。

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