德庆县的医护人员来到官圩镇沙旁村，为当地群众提供义诊服务。 市卫健局 供图

西江日报记者 潘粤华 通讯员 邓肇坚

“现在走出家门不多远就能看病拿药，还有中医院的专家定期来坐诊，实在太方便了。”家住德庆县官圩镇红光村的江叔患有腰椎病，以往发病时要去10多里外的中医院进行康复治疗，一来一回就要花半天时间，本来不适的身体更加吃不消。

自2020年德庆县成立医共体后，江叔再也不用频繁奔波了。德庆县不断推进县域医疗卫生共同体建设，特别是推进中医医疗服务向基层延伸，着力建设“数字健康德庆模式”，让基层群众在“家门口”就可享受到优质的中医医疗服务。

中医医共体为基层医疗“造血”

2019年，德庆县成为紧密型县域医疗卫生共同体建设国家试点县之一。自那时起，该县高位推动县域医共体工作，将医共体建设发展工作纳入县委、县政府年度综合考评重要项目。

根据《德庆县紧密型县域医疗卫生共同体建设工作方案》，2020年4月，由德庆县人民医院和德庆县中医院分别作为两个医共体牵头医院，分别与全县13家基层医疗机构和村卫生站组建医共体。

其中，中医医共体建设取得了阶段性成效。作为中医医共体牵头医院，德庆县中医院积极推进“一院三区”发展新格局，自2020年以来累计投入资金约430万元，用于基础设施和设备配置。该院加大对高职称和紧缺学科人才的引进，进一步加强中医特色专科建设，擦亮老年病科国家级专科“金字招牌”，开展新技术、新项目12项，同时积极引进广东省中医院等优质医疗资源，推动重点学科发展，做强中医龙头建设。

强龙头的同时，医院也积极推动中医优质资源下沉。如帮扶各分院硬件配套全面升级，中医馆建设全覆盖，中医药适宜技术100%下沉村级。以总院下沉专家带教、查房、培训为基层“造血”，让基层医疗人员技术、服务、管理能力逐步提高。

2021年，德庆县县域住院率达到85.9%，排名全省第16名，比2018年提升7.1个百分点；县域中医医共体总院医务人员薪酬同比2020年提升15.26个百分点，分院医务人员薪酬提升5.91个百分点，实现了县域医疗服务能力和医务人员薪酬待遇双提升。

大数据推进健康管理信息化

在“数字健康”建设方面，德庆也摸索出一套“德庆模式”，以“预防保健+健康风险干预+特色健康服务”医防融合管理闭环，进一步构建县域中医医共体服务新体系，推动医防融合。

在这套数字健康德庆模式中，亮点特色可以“1213”来概括，即1个主平台（区域数据聚集融合）、2个子平台（县人民医院和县中医院的医共体子平台）、1套数据融合算法（多维度可扩展性数据挖掘统计分析和应用）以及3级（县、镇、村）数据共享交互。

德庆通过构建健康大数据网，以智慧信息平台聚集融合全县所有公立医院数据、居民健康档案、电子病历、公共卫生、疾病等信息，实现县、镇、村数据互通共享，解决信息孤岛问题。同时，首创平台数据融合算法技术，实现平台与医院系统集成同步，为中医医共体信息化建设打下了坚实基础。

德庆还为全县卫生站配置了诊疗、公共卫生服务信息系统和公共卫生服务移动随访系统（APP），村医便捷随访，手机实时录入，同步上传广东省基层医疗卫生信息系统，通过智慧健康信息平台实现检查和体检结果交互，为家庭医生签约信息化提供了重要技术支撑。

智慧健康信息平台的作用不止于此。在这个平台上，区域内诊疗和健康数据覆盖全生命周期，可分析电子病历疾病诊疗情况，适时干预，为精准医疗服务、分级诊疗、专科人才建设和三甲医院一对一帮扶提供实用有效的数据支撑。

数据交互实现精准防治

在大数据应用管理上，德庆往前大步走，将大数据管理扩展至县域民营诊所、药店等哨点数据对接平台，发展跨部门跨区域数据交互，实现精准防治，从而推动以治病为中心向以健康为中心转变，以治已病为中心向以治未病为中心转变，从疾病管理向健康管理转变。

此外，德庆制定实施方案，进一步完善慢病医防融合管理体系，全面提升县域医防协同能力，重点成立糖尿病、高血压等慢性病管理团队，形成“总院+分院”、中西医协同管理机制，更好地发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。

2021年度，德庆全县居民健康档案建档人数为33.9万人，建档率为93.84%，同比2020年提高2.5个百分点；高血压患者规范管理率为65.57%，同比提高了2.1个百分点；2型糖尿病患者规范管理率为68.81%，同比提高了1.7个百分点，均超额完成国家和省的指标要求。