西江日报记者 杨丽娟

第七次全国人口普查数据显示，2020年我国育龄妇女总和生育率为1.3，处于较低生育水平。据了解，“不能生”困扰着不少家庭。连日来，记者多方采访获悉，育龄人群生殖障碍问题不容忽视，不孕不育人群比例攀升，且呈年轻化趋势。在动辄上万元的治疗费用面前，也有部分人望而却步。受访者纷纷表示，希望将生殖障碍治疗费纳入医保。

今年全国两会前夕，民革中央提出我国育龄人群生殖障碍问题不容忽视，不孕不育人群比例攀升，治疗及辅助生育费用高昂，为改变生殖障碍人群比例上升的趋势，帮助遭遇生殖健康问题的人群在通往生育之路上扫清障碍，建议将治疗费用纳入医保，构建制度性保障体系。

“看到这个消息后，引发了我们的讨论，如果能纳入医保，将会提高生育的积极性。”今年31岁的市民李女士告诉记者，曾流产过一次，因未注意处理，导致感染，引发盆腔炎、宫寒等，身体比较虚弱，一直没有受孕成功。后去广州一家私立医院治疗，医生诊断是输卵管堵塞，花了几万元做手术，至今也未成功受孕。前不久，她去到肇庆市第一人民医院检查治疗，医生根据她的实际情况，建议做试管婴儿，但面对高昂的费用，目前还在观望中。

市民范女士告诉记者，她孕育两个孩子后做了节育手术，2021年开放三孩后，她还想生育第三胎。本想去广州治疗的她，得知在珠三角生殖界广受好评的一位医生来到了肇庆某医院，就直接前往就诊。“医生诊断说做过节育手术，自然受孕的几率比较小，建议我直接做试管婴儿，现在已怀孕3个多月。”范女士告诉记者，整个治疗下来花费了3万多元，如果治疗费用能纳入医保，相信会有更多人去做。她说，身边也有不少年纪比较大的朋友想生三胎，但治疗费用成为生育路上不小的障碍。

据了解，很多夫妇除了“不想生、不敢生”，“不能生”也是他们面临的难处。为求子女而奔波于各大医院且耗尽了巨大财力和精力的不孕不育患者，已形成了一个规模不小的特殊群体。肇庆某医院自2015年建立 生 殖中心以 来，适 逢又是国家放开二胎政策，迄今已为7600多名患者做了辅助生殖技术相关的治疗。

根据新的全国生殖健康流行病学调查分析结果，2007—2020年，我 国 不 孕 症 发 病 率已 从12%升至18%，发 病 率 仅 次于 癌 症 和心血管疾病。在各项助孕病因中，输卵管因素占47.9%，男方因素占31.7%，双方因素占20.76%；其中，女方因素中，排卵障碍占11.12%，子宫内膜异位占6.08%，不明原因占6.38%。不孕患者主要集中在＜35岁（63.75%）和35～37岁（16.32%），可见，＜35岁的患者占不孕患者的绝大多数。

不孕不育治疗费用负担较重，目前国内辅助生殖服务定价大致为：单个周 期 人 工 授 精 总 费 用为0.8—1.2万元；一代、二代、三代试管婴儿总费用分别为2.5—3万元、4—5万元、8—10万元。为了响应国家生育政策，减轻育龄人群负担，肇庆市卫健局与市妇联、市计生协会携手医院已推出了生育扶助“暖心行动”公益项目，为符合相关条件的夫妇提供免费或者减免部分费用的辅助生殖技术服务。

肇庆市第一人民医院生殖不孕中心副主任黄芳告诉记者，自2017年开科以来，每年大约有2万人的育龄人群就诊，通过规范的诊疗助孕也帮助了近千人成功受孕。在这些人群中，育龄妇女不孕症的发病率高于男性，且呈现年轻化趋势，有些20多岁的年轻女性也出现不孕症。

“现在生活节奏快，工作和家庭压力大，食品安全和环境污染问题、电子产品使用频率高，不良作息习惯等，都对现代人的生育能力带来一定的影响。”黄芳说，夫妻婚后有正常性生活（频率2—3次/周），在不采取任何避孕措施的情况下，如一年还未怀上，则要引起重视，夫妻双方最好一同到医院检查，及时干预治疗，以免错过了最佳的生育年龄。对于年龄在35岁及以上的女性，如果半年未避孕未孕就需要到医院进行生育力的相关检查及评估，以增加生育的机会。

黄芳提到，有些育龄夫妇怀不上，“迷信”偏方，不在正规中医的指导下使用中医中药，不但浪费钱财和时间，还有可能因长期过量使用中药引起肝中毒、肾中毒，建议育龄人群还是需要科学就医，在医生指导下使用中药调理或治疗