西江日报讯(记者 赖小琴)作为肇庆市首款普惠型商业补充医疗险,“肇福保”面世之后受到了广泛关注。记者昨日从肇庆市医疗保障局获悉,截至1月28日关闭参保通道时,全市总参保人数达到了494931人,总保费达到7423.97万元。
“肇福保”是由肇庆市医疗保障局、肇庆银保监分局等10个局联合发文推动的医疗保障惠民工程,每人每年保费150元,最高保额可达400万元,可有效减轻个人及家庭高额医疗负担,对完善全市多层次医疗保障体系,缓解人民群众“看病难、看病贵”问题具有积极意义。值得一提的是,“肇福保”是全国首个首年面市就同时实现“参保人身份事前校验+医保个人账户实时划扣+一站式结算+激活医保电子批准赠送健康管理服务”四大功能的普惠型医疗保险项目,在该模式下,参保群体能拥有更好的参保及报销体验,实现了“肇福保”与激活医保电子凭证的有效结合。即参保人在肇庆市定点医疗机构住院、进行门诊特定病种治疗发生的医疗费用,在定点医疗机构通过肇庆市基本医疗保险信息系统结算后,对其中符合“肇福保”待遇范围的医疗费用实施进行“一站式”结算,参保人出院即报销,十分便捷。
1月1日正式生效,1月2日,“肇福保”第一单“一站式”赔付就完成。来自鼎湖的参保人,在本地一家三级医保定点医疗机构住院治疗心脏病,总医疗费为144566.88元,出院时基本医疗保险报销74494.64元,大病保险报销9555.77元,“肇福保”报销了14881.6元,结算时自己只需要支付45634.87元。
为了让群众对“肇福保”有更为全面的了解,市医保局在1月份分别走进了高要、怀集、广宁及德庆等地,联合当地政府部门、爱心企业,开展送福就送“肇福保”肇庆医保“阳光行动”,为当地的百岁老人、孤儿及残疾、困难人群送“肇福保”。比如在怀集,市医保局、怀集县政府接受了3家爱心企业的捐赠,共为当地群众送上了666份“肇福保”。
在鼎湖区,为了帮助该区因病致困的低保边缘困难家庭增加医疗保障,民建鼎湖区支部汇聚社会爱心力量,在鼎湖区妇联和鼎湖区残联的支持下,帮助该区因病、因残致困家庭共1081人购买了“肇福保”,让困难群众得到了多一层医疗保险保障,让他们感受到了社会的暖心关怀。

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