近日,市皮肤病医院副主任医师陈洁华接诊了一名68岁的女性患者黄阿姨。“医生,太疼了,衣服碰到了也疼,左腹部现在正跳着疼。”老人掀开上衣一角,陈洁华发现老人的左侧腹部出现片状红斑,上边附着一群绿豆大小的水疱。“疼几天了?还记得什么时候长出这些红斑的吗?”陈洁华医生问。“疼十天了,晚上疼得我都睡不着觉,这些红斑,好像是疼了快一个星期后长的。”经过检查与询问,陈洁华诊断老人患的是带状疱疹,“老人家身上的带状疱疹非常疼,有人形容比生孩子还疼。”
被误诊的“带状疱疹”
黄阿姨无奈地说:“我一直以为是肌肉酸疼,自己找了点药吃了还是很痛。”带状疱疹在发病早期,皮肤没有任何皮疹,经常被忽略或误诊,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛胸膜炎及急性阑尾炎等,偶尔也有与接触性皮炎混淆的。这就导致很多患者和黄阿姨一样,直到皮肤出现皮疹疼到忍不了,才到医院就诊。黄阿姨被诊断为带状疱疹后,医生予以抗病毒、营养神经、止痛等对症治疗一周后,她身上水疱干涸结痂,疼痛大大缓解。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性病毒感染性皮肤病。陈洁华向记者介绍说,该病主要特点是中间皮肤正常,病变皮肤出现沿一侧周围神经,呈带状分布的成群水疱,有明显神经痛和局部淋巴结肿大。
带状疱疹高发老年人群
“因为带状疱疹常见于腰部,所以老百姓都称它为‘缠腰龙’。但有些会发生于面部、耳部及眼部。在面部时,会导致面部神经损害,引起面瘫;在眼部时,会出现红肿出疱,引起眼睛、眼睑的损伤,严重者会影响到结膜;在耳部,会损伤到耳朵,导致耳疼、耳聋。”由于带状疱疹会造成较为严重的神经损伤,所以一定要及时去皮肤病专科就诊。
从陈洁华近年来的接诊情况来看,带状疱疹高发年龄为60-80岁,“但是近年来,该病出现年轻化趋势,年轻人因创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等导致抵抗力下降,也容易并发带状疱疹。”
对于带状疱疹的预防,主要是儿童期注射水痘疫苗,同时平时要锻炼身体增强免疫力,避免过度劳累和熬夜。陈洁华提醒市民,万一发现自己得了带状疱疹,要及时就医,注意居家卫生,防止发生细菌感染,卧床休息能够减少衣服摩擦带来的疼痛感。当疼痛时,可以用生理盐水,或冷开水浸泡纱布冷敷使患部迅速干燥,减轻疼痛;剧痛时,可服用止痛药。他特别提到:“精神作用对神经痛影响很大,所以要保持乐观的心态,更不能讳疾忌医。”
西江日报记者 高静 实习生 郭子瑜

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