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疏通结算堵点,让异地就医之路更顺畅 肇庆医院门诊费用跨省直接结算从有到优
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核心提示: 近日,在肇庆打工的湖南籍周先生,在端州区某医院看门诊时,可以直接医保结算,减免了医保支付费用,减轻了医疗负担,这让他十分高兴:“在肇庆的医院看门诊,也可以直接医保结算,给我们外地务地人员带来了很大的便利。”至目前,肇庆共有16家定点医疗机构开通跨省异地就医门诊医疗费用联网直接结算,实现县域全覆盖,切实解决群众异地跑腿难问题和就医结算需求。

西江日报记者 杨永新

近日,在肇庆打工的湖南籍周先生,在端州区某医院看门诊时,可以直接医保结算,减免了医保支付费用,减轻了医疗负担,这让他十分高兴:“在肇庆的医院看门诊,也可以直接医保结算,给我们外地务地人员带来了很大的便利。”至目前,肇庆共有16家定点医疗机构开通跨省异地就医门诊医疗费用联网直接结算,实现县域全覆盖,切实解决群众异地跑腿难问题和就医结算需求。

为进一步简化、优化异地就医备案手续,我市全面取消就医地审批程序,拓宽异地就医备案渠道,依托“粤省事”“粤医保”小程序、国家医保服务APP平台和“粤智助”政务服务一体机,实现医保业务异地就医报销或结算全流程“网上办”“码上办”“不见面办”,让参保人享受更加方便、快捷的医保服务。

我市积极推进异地就医联网结算服务,解决群众垫支跑腿问题,全市已有189家和155家定点医疗机构分别实现了省内和跨省基本医疗保险、大病保险和医疗救助“一站式”直接结算。截至2022年6月底,我市异地就医结算已达到57348人次,医保统筹支付8664.44万元。

据了解,我市已开通省内、跨省异地就医门诊医疗费用直接联网结算,为参保人提供高效便捷的异地就医结算服务。截止目前,全市已有178家定点医疗机构开通省内异地就医门诊医疗费用联网直接结算,16家定点医疗机构开通跨省异地就医门诊医疗费用联网直接结算,实现县域全覆盖,切实解决群众异地跑腿难问题和就医结算需求。

按照国家和省局统一部署,不断加强医疗保障信息化建设,推动国家医保信息平台在肇庆上线,大大提升了医保结算效率。目前,我市251家定点医疗机构已上线国家医保信息平台,日均就诊结算人次超2万,平均结算时间1秒左右,减少了异地就医垫付费用给参保人带来的不便。

不断扩大异地就医医疗费用直接结算范围。我市参保人在异地住院全面实现省内及跨省直接结算的基础上,进一步实现了门诊(特门)和医疗救助省内及跨省直接联网结算。此外,我市普惠型商业保险“肇福保”已实现市内“一站式”联网结算。2022年5月,我市正式上线生育保险省内异地联网结算,切实减轻我市参保人就医费用的垫付压力。

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