西江日报记者 夏紫怡

营养“很好”，一查却是贫血。如今，婴幼儿贫血正日渐成为家长们焦虑和困惑的问题。究竟什么情况下的贫血才需要做检查？贫血数据达到什么标准需要进行药物治疗？近日，记者采访了肇庆市第一人民医院儿科副主任医师叶永芝。

在临床的诊断中，婴幼儿存在贫血情况较多，且主要集中为营养性贫血和轻、中度地中海贫血。较为普遍的营养性贫血，是因为营养不良导致参与血红蛋白和血红细胞形成的营养素如铁、叶酸、维生素B12等不足而产生的贫血，其中最常见是缺铁性贫血。“而营养不良的主要原因还是膳食结构的不合理。”叶永芝表示。

叶永芝介绍，缺铁性贫血症状的体征取决于贫血的程度和贫血发生、发展的速度。儿童患贫血后,可有如下表现:皮肤粘膜苍白,唇、甲床最为明显；易疲乏无力；孩子稍大后还有头晕、耳鸣、心慌的症状,严重的还可出现肝脾肿大。除上述病症外,幼儿还可有烦躁不安或萎靡不振、精神不集中、不爱活动、容易生病,学龄期儿童容易注意力不集中,理解力降低,反应慢,记忆力减退、智力低于同龄儿等表现。

什么情况下的贫血需要进行治疗呢？叶永芝表示，通过血常规检查，如血色素等参考数值不符合实验室的正常数值范围，则需要查找贫血原因，南方地区还需要行地贫筛查和做进一步基因检测，明确病因后则要进行药物或输血治疗。缺铁性贫血在早期尚未引起血红蛋白下降，但机体内已经出现铁缺乏，也应该及早治疗，而无需等到贫血期治疗。

“一旦被确诊为缺铁性贫血,家长除了要根据病因积极采取一系列补铁治疗手段外,还要做到合理安排膳食，定期做好儿童保健检查，确保掌握体格发育的情况。”叶永芝介绍。

此外，如婴幼儿出生之后,母亲不能用母乳喂养时,应选用强化铁配方奶喂养,或及早在食物中加铁。足月儿在第4个月后,低体重儿纯母乳喂养应从第1个月后开始服用补铁药物,酌情用到2—3岁,防止缺铁而引起贫血。

营养专家建议，婴幼儿的饭菜应多样化,各种米面菜肉都要搭配着吃,尤其是青菜、红肉、猪肝、动物血、坚果等有益生血的食品。水果中的维生素C可促进铁的吸收,贫血患儿每天需进食蔬菜和水果。贫血较重的可在医生指导下合理补铁。