西江日报记者 高静

日前发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》中，19-44岁（70后到90后），男平均169cm，女158cm。《柳叶刀》也在去年公布了中国19岁男女的平均身高水平，男性175.7cm和女性163.5cm。这些数据表明，近年来我国居民平均身高在持续增长。

很多家长在问，我的孩子怎么比别人矮？影响身高的因素到底有哪些？孩子比同龄人矮小还有得救吗？科学增高的方法有哪些？就此记者采访了肇庆市第一人民医院儿科主任医师黄诚花。

遗传和后期环境影响身高

医学上对矮身材的定义是同种环境下，身高低于同种族、同年龄、同性别人群平均身高均值的两个标准差或第三百分位以下。“通俗的讲就是100个人的身高从矮到高进行先后排序，排在最前面的3个人就是矮小。”黄诚花打了个比方。

那么家长如何判断自己的孩子身高是否正常？她也给出了家长日常的判断方法。如果孩子在幼儿园或班级里身高倒数1-3名，或者在学校里长期坐在班级第一排，比同龄孩子或低龄孩子明显矮半个头或者两三年不用换裤子，这种情况家长就要警惕孩子是矮小症。同时，孩子同胞哥哥或姐姐身材矮小，或者家长自己或成年亲属中有身材矮小者，家长都要多关注孩子的身高。

影响身高的因素又有哪些呢？黄诚花说，遗传和后期环境等对身高都有影响，种族和家族的遗传信息占身高决定因素的60-70%，营养、疾病、睡眠、运动等后天因素占30-40%。她建议，家长给孩子制作营养餐食，保证孩子有适量的运动和充足的睡眠时间，能预防儿童矮小。

矮小症需尽早治疗

从市一院接诊情况来看，我市有410万常驻人口，按照矮小症儿童发病率3%来计算，肇庆市目前大概有2万矮小儿童，但是治疗率不足1%。一些父母觉得孩子有分“早长，晚长”，现在矮一点没关系，以后还会长。黄诚花指出：“这个想法是错误的，让很多矮小症孩子错过了最佳治疗时机，遗憾终生。”对于0至3岁婴幼儿，增长速度小于7厘米/年；3岁至青春期，增长速度小于5厘米/年；青春期，增长速度小于6厘米/年，就需要及时看医生了。

目前，通过骨龄测试、生长激素水平检测、头颅MRI-垂体薄层扫描这三种方法，可检测出引起儿童矮身材的原因，确定适应症。“一般矮小的孩子可以通过骨龄测试，判断长高潜能，若骨骺闭合，那么将不会再长高。”她特别提醒，青春期是身高增长的第二个高峰期（受生长激素和性激素双重调控）。女童在10-12岁乳房发育，男童在12-14岁睾丸增大，接下来1-2年后达到身高增长高峰。当女孩子月经来临时，男孩子遗精后，儿童的身高增长开始明显减速，生长空间逐步缩小。

黄诚花表示，骨龄闭合前，大部分的矮小症都是可以治疗的。当女孩骨龄达到14岁，男孩骨龄达到15岁,此时骨骺临近闭合，再开始治疗意义不大。矮小症治疗的最佳年龄段是4岁至青春期发育前。因此，黄主任表示，家长一定要在青春期前对矮小进行干预，早诊断早治疗。本月31日，市一医院也将在该院儿童呼吸中心举办义诊，为家长普及儿童生长发育知识、矮身材筛查及义诊，引导家长正确了解儿童生长发育知识，促进生长障碍患儿合理就医。

均衡饮食有助长高

黄诚花提醒家长，引起矮身材的原因很多，比如疾病、内分泌、缺乏某种维生素等，盲目进补可能会造成性早熟，进一步影响孩子的生长发育。对于达到《矮身材诊治指南》定义标准的矮小症儿童来说，目前FDA批准的唯一有效的干预方式是注射生长激素。但是仅仅用药是不够的，还要配合充足的营养，比如早晚一杯牛奶，一个鸡蛋；适应的运动，跳跃性运动对助长最有效，而跳绳是完美的长高运动；优质的睡眠，建议晚上10点半孩子要进入深睡眠状态。

对于身高偏矮（未达到《矮身材诊治指南》定义的矮小症，即负1个标准差）可先通过补充营养，配合适宜运动，充足睡眠等方式干预，观察3—6个月生长速率，比如0至3岁的儿童6个月长不到3.5厘米，3岁至青春期前的儿童6个月长不到2.5厘米，青春期儿童6个月长不到3公分，则提示生长速率异常，建议到正规医院找儿童内分泌专科医生咨询治疗方案。”她说。