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孩子身高“七分天注定三分靠打拼”
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核心提示: 日前发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》中,19-44岁(70后到90后),男平均169cm,女158cm。《柳叶刀》也在去年公布了中国19岁男女的平均身高水平,男性175.7cm和女性163.5cm。这些数据表明,近年来我国居民平均身高在持续增长。

西江日报记者 高静

日前发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》中,19-44岁(70后到90后),男平均169cm,女158cm。《柳叶刀》也在去年公布了中国19岁男女的平均身高水平,男性175.7cm和女性163.5cm。这些数据表明,近年来我国居民平均身高在持续增长。

很多家长在问,我的孩子怎么比别人矮?影响身高的因素到底有哪些?孩子比同龄人矮小还有得救吗?科学增高的方法有哪些?就此记者采访了肇庆市第一人民医院儿科主任医师黄诚花。

遗传和后期环境影响身高

医学上对矮身材的定义是同种环境下,身高低于同种族、同年龄、同性别人群平均身高均值的两个标准差或第三百分位以下。“通俗的讲就是100个人的身高从矮到高进行先后排序,排在最前面的3个人就是矮小。”黄诚花打了个比方。

那么家长如何判断自己的孩子身高是否正常?她也给出了家长日常的判断方法。如果孩子在幼儿园或班级里身高倒数1-3名,或者在学校里长期坐在班级第一排,比同龄孩子或低龄孩子明显矮半个头或者两三年不用换裤子,这种情况家长就要警惕孩子是矮小症。同时,孩子同胞哥哥或姐姐身材矮小,或者家长自己或成年亲属中有身材矮小者,家长都要多关注孩子的身高。

影响身高的因素又有哪些呢?黄诚花说,遗传和后期环境等对身高都有影响,种族和家族的遗传信息占身高决定因素的60-70%,营养、疾病、睡眠、运动等后天因素占30-40%。她建议,家长给孩子制作营养餐食,保证孩子有适量的运动和充足的睡眠时间,能预防儿童矮小。

矮小症需尽早治疗

从市一院接诊情况来看,我市有410万常驻人口,按照矮小症儿童发病率3%来计算,肇庆市目前大概有2万矮小儿童,但是治疗率不足1%。一些父母觉得孩子有分“早长,晚长”,现在矮一点没关系,以后还会长。黄诚花指出:“这个想法是错误的,让很多矮小症孩子错过了最佳治疗时机,遗憾终生。”对于0至3岁婴幼儿,增长速度小于7厘米/年;3岁至青春期,增长速度小于5厘米/年;青春期,增长速度小于6厘米/年,就需要及时看医生了。

目前,通过骨龄测试、生长激素水平检测、头颅MRI-垂体薄层扫描这三种方法,可检测出引起儿童矮身材的原因,确定适应症。“一般矮小的孩子可以通过骨龄测试,判断长高潜能,若骨骺闭合,那么将不会再长高。”她特别提醒,青春期是身高增长的第二个高峰期(受生长激素和性激素双重调控)。女童在10-12岁乳房发育,男童在12-14岁睾丸增大,接下来1-2年后达到身高增长高峰。当女孩子月经来临时,男孩子遗精后,儿童的身高增长开始明显减速,生长空间逐步缩小。

黄诚花表示,骨龄闭合前,大部分的矮小症都是可以治疗的。当女孩骨龄达到14岁,男孩骨龄达到15岁,此时骨骺临近闭合,再开始治疗意义不大。矮小症治疗的最佳年龄段是4岁至青春期发育前。因此,黄主任表示,家长一定要在青春期前对矮小进行干预,早诊断早治疗。本月31日,市一医院也将在该院儿童呼吸中心举办义诊,为家长普及儿童生长发育知识、矮身材筛查及义诊,引导家长正确了解儿童生长发育知识,促进生长障碍患儿合理就医。

均衡饮食有助长高

黄诚花提醒家长,引起矮身材的原因很多,比如疾病、内分泌、缺乏某种维生素等,盲目进补可能会造成性早熟,进一步影响孩子的生长发育。对于达到《矮身材诊治指南》定义标准的矮小症儿童来说,目前FDA批准的唯一有效的干预方式是注射生长激素。但是仅仅用药是不够的,还要配合充足的营养,比如早晚一杯牛奶,一个鸡蛋;适应的运动,跳跃性运动对助长最有效,而跳绳是完美的长高运动;优质的睡眠,建议晚上10点半孩子要进入深睡眠状态。

对于身高偏矮(未达到《矮身材诊治指南》定义的矮小症,即负1个标准差)可先通过补充营养,配合适宜运动,充足睡眠等方式干预,观察3—6个月生长速率,比如0至3岁的儿童6个月长不到3.5厘米,3岁至青春期前的儿童6个月长不到2.5厘米,青春期儿童6个月长不到3公分,则提示生长速率异常,建议到正规医院找儿童内分泌专科医生咨询治疗方案。”她说。

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