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2018年肇庆市惠民实事—— 免费开展出生缺陷综合防控项目
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核心提示: 中国是出生缺陷高发国,平均每半分钟就有一个出生缺陷儿出生,随着全面“二孩”政策实施,高龄孕产妇比例的上升,出生缺陷比例也在逐渐增高。

市卫生计生局局长曹伟光(右三)在怀集县开展卫生惠民实事项目督导

市卫生计生局局长曹伟光(右三)在怀集县开展卫生惠民实事项目督导

核心提示

中国是出生缺陷高发国,平均每半分钟就有一个出生缺陷儿出生,随着全面“二孩”政策实施,高龄孕产妇比例的上升,出生缺陷比例也在逐渐增高。此外,广东省是地贫高发地区,人群中地贫基因的携带率平均为16.83%,而肇庆市的发生率高达19.5%,高于全省水平,平均每5个人就有1个人携带地贫基因。肇庆市2017年出生缺陷顺位前五位的分别是先天性心脏病、多指(趾)、胎儿水肿综合征、唇裂合并腭裂、并指(趾)。

实施背景

2018年1月20日,市人大通过肇庆市2018年十件惠民实事,市政府正式将“免费实施出生缺陷综合防控、地中海贫血防控和农村妇女‘两癌’检查项目”纳入惠民实事内容。经市人民政府同意,市卫生和计划生育局与市财政局于5月7日联合下发《关于印发2018年肇庆市免费开展出生缺陷综合防控、地中海贫血防控和农村妇女“两癌”检查等项目实施方案的通知》,市政府共投入1112.24万元配套经费用于2018年免费开展惠民实事出生缺陷综合防控(包括地中海贫血防控,以下简称“地贫”)项目。

实施情况

为孕妇建立出生缺陷健康档案

为孕妇建立出生缺陷健康档案

为加强出生缺陷、地中海贫血(以下简称“地贫”)防控,降低出生缺陷,提高出生人口素质,2018年,市政府将“免费实施出生缺陷综合防控、地中海贫血防控和农村妇女“两癌”检查项目”纳入市十件惠民实事,并分别制定出台《2018年肇庆市免费开展出生缺陷综合防控项目实施方案》和《2018年肇庆市免费开展地中海贫血防控项目实施方案》。5月17日,市卫生计生局、市财政局、市妇联三部门联合召开落实2018年肇庆市妇幼惠民实事(免费出生缺陷综合防控、地中海贫血防控和农村妇女“两癌”检查等项目)动员部署会议,2018年惠民实事妇幼项目正式启动实施。

(一)出生缺陷综合防控项目:按照预防为主、知情选择、自愿参加的原则,对肇庆市常住人口中的孕妇和新生儿进行补助。补助项目4项,包括:孕妇21-三体综合征产前干 预、孕 妇 明显 形 态 结 构 畸 形产前干预、新生儿代谢性疾病筛查(甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、G-6PD缺乏症)和新生儿听力障碍筛查。项目按照孕妇552元/胎、新生儿165元/例的人均标准进行补助,通过“服务券”等形式实行定点服务机构就地减免。据统计,自惠民实事妇幼项目启动实施以来,已有12382名孕妇享受了21-三体综合征产前干预项目补助、10931名孕妇享受了明显形态结构畸形产前干预项目补助、19703名新生儿享受了代谢性疾病筛查项目补助、18766名新生儿享受了听力障碍筛查项目补助。

(二)地贫防控项目:为广东省户籍(含一方)的新婚和计划怀孕夫妇免费提供地贫健康教育、地贫筛查、地贫基因检测、咨询指导和高风险夫妇孕期追踪、地贫产前诊断、遗传咨询、产前干预、高风险夫妇妊娠结束随访等服务。项目按照71元/胎的人均标准进行补助,其中,血红蛋白分析,每对夫妇补助100元;地贫基因检测,每对夫妇补助1000元;胎儿地贫产前诊断(含遗传咨询),每例补助1850元;重度地贫胎儿终止妊娠,每例补助1200元。据数据统计,2018年1-8月,全市地贫防控项目共筛查孕妇34462人,初筛率达95%以上。从2013年地贫防控项目实施以来,我市累计共为936名孕妇进行了胎儿产前诊断补助,确诊重度地贫胎儿共203例,均及时终止了妊娠,避免203个重度地贫儿的出生,切实减轻了家庭经济负担和社会的医疗负担。

端州区出生缺陷综合干预中心门诊

端州区出生缺陷综合干预中心门诊

防控知识宣传

(一)出生缺陷

1.什么是出生缺陷?

出生缺陷即通俗所言之“先天性畸形”,是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常。通常包括先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病、功能异常(如盲、聋和智力障碍等)。

2.为什么会造成出生缺陷?

有遗传物质因素,如先天愚型21三体综合症和18三体综合症;物理因素,如电磁辐射、X线等;化学因素,如农药以及铅、镉、汞等重金属等;生物因素,如弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、水痘、肝炎病毒和梅毒螺旋体等;药物因素和其他因素,如高龄、高危再生育、熬夜和烟酒等不健康的生活方式。

3.如何预防?

(1)一级预防措施:孕前咨询和检查。主要包括孕前医学检查、孕前叶酸补服、孕前基因携带者筛查、对不良孕产史夫妇进行染色体检查、对生育单基因病患儿及夫妇进行相关基因诊断等。

(2)二 级 预 防 措 施:产 前 检查。主要包 括 染 色体 病 筛 查与诊断、基因(分子)诊断、B超筛查与影像学诊断等。

(3)三级预防措施:新生儿疾病筛查。主要包括新生儿代谢性疾病筛查、新生儿听力障碍筛查等。

(二)地贫

1.什么是地中海贫血?

地中海贫血简称地贫,是一种以贫血为主要特征的隐性基因遗传病。最常见是α地贫与β地贫。又可分别分为轻型、中间型、重型。

2.地贫有哪些危害?

最大的危害是中、重型地贫患者给家庭和社会造成沉重的经济和精神负担。重型α地贫多在出生时或出生不久后就死亡。重型β地贫和部分中间型地贫患儿严重贫血,需要靠不断输血维持生命,每年约需要20万元的治疗费用,且重型β地贫多于青春期前夭折。

3.地贫是怎样遗传的?(如下图)

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4.如何预防地贫患儿出生?

(1)地贫产前筛查与诊断。所有孕 妇 在 孕 前、孕 早 期 接 受 血常规或红细胞脆性检查,凡MCV、MCH小于正常值或红细胞脆性降低,提示为可疑地贫基因携带者,则夫妇双方必须做地贫进一步检查(血红蛋白电泳、地贫基因检测)。

(2)地贫的胎儿产前诊断。如果夫妻双方已经确诊为同一类型地贫基因携带者,则每次怀孕的胎儿都有1/4的机率是重度地贫患者,因此,每次怀孕应在怀孕期间进行产前诊断(绒毛检查宜在孕8-11周、羊水检查宜在孕16-21周、脐带血检查宜在孕22周以后),如果确定为重度地贫胎儿,应尽快终止妊娠。

出生缺陷综合防控(包括地贫)项目补助详情

孕妇第一次来产科门诊就诊或住院分娩时带齐夫妇双方身份证原件和复印件即可享受相应补助政策。详情可咨询肇庆市妇幼保健院(肇庆市第二人民医院):产科门诊项目工作室:2183080、产前诊断科:2322585。各县(市、区)可到辖区妇幼保端州区出生缺陷综合干预中心门诊 健院咨询、检查。

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