为何戒烟后反倒得了肺癌?不是戒错烟而是戒晚了

有媒体报道,54岁的王先生是个老烟枪,20岁不到就吸烟,30多年下来,每天至少两包烟。五年前,在老伴劝说下,王先生最终把烟戒了。今年年初,他去医院体检时,医生发现他胸部有个阴影,进一步检查确诊为肺癌。

戒烟之后得肺癌,这对很多人来说不啻于是个很大的打击。为什么吸烟时没发现问题,戒了烟反而出现肺癌?网上流传着一种说法:对烟民来说,吸烟是其生理状态平衡的一环,戒烟等于是破坏了这种平衡,所以容易患癌。

事实是否真的如此呢?

南方医科大学中西医结合肿瘤中心胸外科的王远东主任表示,临床上有一部分肺癌患者在戒烟后不久查出患有肺癌,这并非是戒烟诱发了肺癌,而是长期大量吸烟积累的恶果。

烟草中含2千种有害物质 吸烟不止导致肺癌 “吸烟可能是世界上唯一一个严重危害身体健康,但仍被法律允许的行为了。”王远东主任介绍说。全世界都已注意到吸烟的危害,我国也在2006年加入了国际控烟组织。过去吸烟只被认为是肺癌的主要影响因素,然而随着医学的进步和多学科联合治疗方案的推行,吸烟已被证实与心脑血管疾病、直肠癌、胰腺癌等多种重大疾病相关。

国际上对吸烟的研究已经非常深入,吸烟对人类的全身都有危害。严格来说,烟雾中已发现几千种可能损害身体健康的物质。人们熟知的尼古丁只是其中的一种,虽然近年也有人提出尼古丁具有提神、防止老年痴呆症的作用,但吸烟的危害更大,肺癌患者中绝大部分都有长期的吸烟史。

医学上在衡量烟民吸烟量时,一般把每天吸烟的支数乘以吸烟的年数称之为“吸烟指数”,例如一位烟民吸烟20年,平均每天吸一包(20支),那么,这位烟民的吸烟指数就是20×20=400。“吸烟指数”大于400的烟民被列为肺癌的高危人群。

医生说,也有说法认为得肺癌是一种概率事件,因为有些人抽了一辈子烟也没事,有些人不吸烟也会得肺癌。这样的情况确实存在,肺癌的发生有多项因素的结果,肺癌患者中绝大部分有长期的吸烟史。

“40岁以上人群,有长期吸烟史的,或者家族有癌症发病史的,建议每年做一次低剂量螺旋CT检查。”医生表示,另外,如果体检时发现肺部结节,建议0.5厘米以下的结节在医生指导下定期随访,以观察结节变化,及早干预治疗。

肺癌发病的典型症状就是刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛等。以刺激性咳嗽为例,因为咳嗽和上呼吸道感染引起的咳嗽很多人无法分辨,因此很多人认为是感冒,自己到药店买药进行自行治疗,并没有引起重视,耽误了治疗时间。

四类人群需要早期筛查早期发现肺癌,可通过微创治疗手段有效治疗。这些人群包括:长期吸烟,尤其是男性年龄大于40岁者;直系亲属有肺癌者;工作和生活环境中存在致癌因素者;肺部同一部位反复发生肺炎者,既往的肺结核灶又出现变化者等等。出现以下几种异常的时候更需要详细检查:咳嗽久治不愈;胸痛;肩痛伴有手指麻木;或伴有一侧眼睑下垂;声音嘶哑;其他如体重下降、呼吸短促等。

常规体检中的胸透和胸片不能发现早期肺癌,要做胸部低剂量螺旋CT检查。其他筛查手段还有:痰液细胞学检查,纤维支气管镜检查,经皮细针抽吸活检等。

尽管吸烟的危害大家都知道,但戒烟不是一件容易的事情。某医院的戒烟中心对戒烟者一年以来的随访数据,同样证明了戒烟的不易:仅凭个人毅力成功戒烟率仅为3%。

戒烟是一项需要非常强烈的主观意愿的行为,对吸烟人群来说,首先要有戒烟意识,了解自己的身体健康情况以及戒烟对于自己的伤害,其次,戒烟要科学。目前各大医院都开设有戒烟门诊,建议向戒烟门诊求助,定制个人的戒烟方案。”

老年人想要戒烟,怎么戒?医生说,老年人戒烟要根据其年龄和身体情况综合考虑,“如果确属高龄,如80岁以上,不建议强迫戒烟,还是让他明白烟对健康的损害为主。如果是60岁、65岁这样的年龄段,最好还是把烟戒了。建议找戒烟门诊,根据个人情况,选择替代品治疗法,或者通过药物来降低对烟的需求。”

医生特别提醒,并非今天戒烟明天就能消除损害,戒烟能减少烟对肺部的刺激,但是恢复抽烟之前的状况已经不可能了。如果想要将吸烟对人体的损害减轻或降到最低至少要6年以上。

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