手术前才确认“未发现明显梗阻” 患者质疑被误诊

核心提示: “这么大的结石会自然消失?是不是本来就没有结石?”近日,家住端州二路的市民王佩(化名)向记者讲述了“在市第二人民医院被检出膀胱结石,结石却在一天内消失”的奇怪经历,并希望该院及相关医生给予合理解释。

“这么大的结石会自然消失?是不是本来就没有结石?”近日,家住端州二路的市民王佩(化名)向记者讲述了“在市第二人民医院被检出膀胱结石,结石却在一天内消失”的奇怪经历,并希望该院及相关医生给予合理解释。

患者:一天之内结石“失踪”

王佩告诉记者,5月31日早上5时许,她起床后发现无法排尿,遂到市第二人民医院急诊科就诊。当时,该科值班医生给她开了一项X光影像检查。影像报告描述其“膀胱区左旁可见多发大小不等、形态各异致密影”,提示“考虑膀胱多发结石,请结合病史”。其中,报告中的一句“最大者位于左坐骨棘旁,约18x13mm”让王佩最为担忧。

“医生根据这份报告,就诊断我是膀胱多发结石,并即时安排我入院准备做碎石手术。”王佩的这个说法,在其出院后拿到的入院报告上也得到印证。当天,王佩入住该院泌尿外科,并进行了验血、照心电图等检查。

然而,手术前结石“失踪”了!王佩称,6月1日上午,她吊着一瓶针进入手术室,在使用膀胱镜后,医务人员告诉她“未见明显结石梗阻”。

“没有结石,那排尿不畅的原因是什么?医生说是因为有炎症,动力不足,也就是俗称的肾虚。”王佩离开手术室后,越想越觉得整个就诊过程疑点重重。“为什么不检查清楚再让我做手术?我离开手术室后,为什么还要继续吊针?搞到我整天又头晕又呕吐。”入院记录中的现病史“小腹部疼痛,为刺痛”也让她觉得描述有错,应为“小腹肿胀,并不痛”。此后,她还多住了两天医院,注射消炎针,直到6月3日才办理出院手续,共花费1700多元。

“我觉得医生诊断有误。”虽然王佩免除开刀的痛苦,但这个“结石闹剧”还是让她受惊不少。

医院:病情进展中不断改进治疗方案

6月14日,记者来到市第二人民医院,医务科工作人员查看资料后表示,影像学报告确实不可以作为最终诊断结果,应该结合病人的临床表现,由专科医生诊断。“根据影像显示,加上患者的排尿不畅症状,医生可考虑让患者入院作进一步治疗。但影像中所见阻塞物,未必是结石,也可能在治疗过程中自然滑落。”该科工作人员告诉记者,他们会对事件作进一步调查,在接到投诉的5个工作日后给出调查结果。

6月21日,记者收到该院发来的复函。该院认为:“医生作出的诊断是由患者提供的症状与辅助检查结果,结合医学专业知识分析出来的,并需要在病情进展过程中不断加以分析,改进治疗方案。但出于保护患者隐私的理由,请患者亲自到我院了解其治疗过程。”

6月24日,记者与患者王佩一同来到该院医务科。但该科工作人员以准备外出开会为由,拒绝对患者回应其调查结果,建议患者到肇庆市医患纠纷人民调解委员会进行申诉。

某三甲综合医院泌尿外科、有十五年从业经验的副主任医师刘医生认为,不能单纯凭X光影像判断患者是否患有膀胱结石,因为膀胱结石、盆腔静脉石、软组织钙化等物质的形状和位置都类似。应结合B超、CT检查等手段确诊,膀胱镜的诊疗结果最为准确。膀胱镜可以用于检查结石,也可用于清除小体积的结石。门诊没有相关治疗手段,患者应该进院作进一步治疗。“该患者的情况,可能是在身体活动过程中,阻塞物自然排出。双方有矛盾,可能是医生凭片草率判断,也可能是入院时双方没有做好沟通。”

“这么大的‘结石’怎么可能会自然排出?”王佩不认可这种说法,对医院的态度也表示失望。

记者 卢舒曼

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