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呵护你的肾,从年轻开始


肇庆中医院肾病科主任吴社泉医师做客西江网。


呵护你的肾,从年轻开始

【主持人】:今天的《名医在线》栏目的主题是颈椎病与肾结石病的年轻化,刚刚我们已经请到了中医院的祝主任给我们详细讲解了颈椎病方面的知识,下面我们来关注一下,也日趋年轻化的肾脏病。有请我们肇庆中医院肾病科主任,吴社泉医师。

吴社泉,肇庆市中医院肾病科主任。毕业于广州中医药大学,肇庆市名中医、主任中医师、梁剑波学术研究中心(内三科)副主任、肾病科主任,广州中医药大学兼职副教授和硕士研究生导师,南方医科大学兼职副教授,对中西医结合治疗各种肾脏病、风湿病、肿瘤、男性性功能疾病均有独到的见解。吴主任,您好!欢迎您的到来。

【吴社泉】:各位西江网的网友,大家好!我是中医院的吴社泉,今天非常高兴能够为各位网友解答疑问。

【主持人】:随着生活节奏的加快,肾脏病也呈现高发,年轻的肾病的患者在临床上很常见。据了解,我国肾脏病发病已经呈现出年轻化趋势,不少二三十岁的年轻人已发展到了终末期肾衰竭即尿毒症。很多年轻人认为自己身体好,什么病都能扛,实际上肾脏机能已经出了问题,现在住院的很多肾脏病患者就是年轻人。吴主任,您觉得导致肾脏病的原因是什么呢?

【吴主任】:导致肾脏病的原因很多,年轻人很多不良习惯都容易导致肾病。工作压力大,易长期处于疲劳;还有很多年轻人滥用药物;一些疾病,如慢性咽炎、扁桃体炎等感染都会引发肾病,感冒则是引发、加重肾病最常见的一种感染。因此,年轻人也应该注重肾病的筛查。筛查肾脏病最简单的方法就是查尿常规,每年花二三十元做一次尿常规检查,这样就能及早发现蛋白尿或镜下血尿(显微镜检查才能发现的血尿),相当于给肾脏做个保险。一旦在体检抽血发现“血肌酐”升高时,表明肾小球的滤过率丢失已超过50%,即肾功能已损失过半了。经常浮肿、腰酸、小便泡沫多、夜尿多的人应及时检查。
  
【主持人】:看来,平时我们年轻一族要注意养成良好的习惯,注意休息,不能滥用药品。吴主任,那么常见的肾脏病有哪些类型呢?

【吴主任】:常见的有肾结石、肾病综合征、肾衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、小儿肾病等。肾病只要“及早预防,及早诊断,及早治疗”,肾功能衰竭的机会就会大大降低。在慢性肾脏病的防治中,要做好心血管疾病的防治工作,控制好血压、血脂、血糖水平。同时还要合理饮食,注意营养,改变不良习惯。

【主持人】:刚刚吴主任提到了很多种常见的肾脏病,那我们就选几个比较常见的,也应该要注意的肾脏病来谈谈。

一、泌尿系结石

【主持人】:我在网上查到了一些资料,说结石病发病率现在越来越呈上升趋势。发病人群年轻化现象也越来越明显,25~40岁是高发人群,而女性尤其多发。那么,吴主任,请您给咱们说说,到底什么样的人容易长结石呢?我们应该如何预防?
  
【吴社泉】:长结石与下面因素有关:1、饮水少和体液消耗过多,易发生结石,如高温作业、司机、地质工作者、手术医生等。2、家族史。一个人如果他的父母亲和同胞兄弟姐妹有结石,那这个人结石的发生率会显著增高。 3、饮食因素。

  预防措施有:1、饮水。原则:多饮水,分次饮,勤排尿。在身体可承受的情况下,饮水量在每天2000毫升以上。2、食的方面,根据不同的结石成分有所不同,原则上宜低钙及低草酸饮食,不宜高蛋白饮食。3、可用中药的便方:如间歇用车前草、鸡内金煎水服。
  
【主持人】:在泌尿系结石的防治上要注意什么?
  
【吴社泉】:在群众中普遍存在认识上的误区:误区1、长期服用排石药。排石药都是比较伤正气的,长期服用会产生不良的后果。误区2、无症状可不治疗。其实有些已经出现梗阻,肾积液也会无症状,但必须要治疗。误区3、结石可以溶解。绝大多数的结石是不能用药物溶解的,不要盲目使用消石溶石的药。误区4、结石排出后万事大吉。其实结石排出后才是防治的开始。结石是很容易复发的,定期检查和预防是必要的。
  
二、肾衰竭

【主持人】:在之前的访谈中,吴主任提到了一个肾衰竭,那么什么叫肾衰竭,常见症状和病因是什么?

【吴社泉】:肾衰竭是指肾脏失去排毒排水功能。中医人认为是肾病日久,致肾气衰竭,气化失司,湿浊尿毒不得下泄,常见症状:疲倦乏力,食欲不振,恶心呕吐, 水肿,尿少或夜尿多,血压高,贫血。
病因:各种肾脏病,严重感染,严重外伤,中毒,休克,过敏,其它疾病引致肾脏病,饮食不当,药物(止痛药、风湿药、抗菌素等)。

【主持人】:肾衰竭有什么预防和治疗手段呢?

【吴社泉】:预防原则:1、积极治疗原发病。2、避免肾毒性的药物和饮食。
  治疗手段:目前主张一体化治疗方案。也就是中西医相结合、药物和非药物治疗相结合、对因治疗和对症治疗相结合。
  
【主持人】:在中医方面有什么好的治疗方法呢?

【吴社泉】:我院肾病科是全国中医重点专科,中医治疗方法较多,主要是在省名老中医梁剑波和梁宏正教授的临床经验上总结发扬得出来,主要的特色方法有中药汤剂、自创的中成药、有内服的,有外用的,中药结肠透析、中药穴位敷贴、中药薰洗、艾灸、穴位注射、中药热奄包等。能减轻临床症状:如疲倦乏力、食欲不振、恶心呕吐腹胀、水肿等。对控制病情发展效果也很好。特别提出一点,得病后一定要到正规的医院专科进行长期规范的检查和治疗,不要轻信有特效药能短期内治好疾病。
  
三、肾病综合征

【主持人】:咱们最后再来谈谈肾病综合征,这个平时可能大家比较少关注的一个病种,肾病综合征的成因和主要症状是什么?

【吴社泉】:肾病综合征属于中医的水肿病,是由于肺脾肾三脏功能失调,水液调节失司,水不循常道,外溢肌肤、内滞胸腹所致。以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、高度浮肿为主要表现。

【主持人】:中医治疗这个病有什么办法,要注意什么?

【吴社泉】:我院肾病科治疗肾病综合征的方法很多,效果满意。根据病人不同的中医分型,比如有风水相搏型水湿浸渍型、湿热内蕴型、脾虚湿困型、脾肾阳虚型、气阴两虚型等,配以不同的中药、中成药,并且可以配合西医激素的治疗,激素使用的不同阶段,配以不同的中药,达到增强效果、减少激素副作用的目的。还有中医的特色治疗方法,如中药穴位敷贴、中药薰洗、艾灸、穴位注射、中药热奄包等。总的来说,中西医结合治疗肾病综合征,可以达到取长补短,增强疗效,减少复发,降低药物的副作用的目的。

在这里,特别要提醒大家注意的是:肾病综合征的治疗是一个较漫长的过程,一定要在专科医生的指导下进行用药治疗,不要随意加药或减药、停药。

【主持人】好了,时间过得非常快!我们的节目就要结束了。今天非常感谢两位主任中医做客西江网给网友带了颈椎病与肾病的中医治疗方面的知识。我们希望高品质的健康生活属于您。本期节目就到这,我们下期再见。

责任编辑:刘肇霞