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治疗:口腔检查——拍片检查——全身检查

主持人:那么种植牙齿治疗的过程是什么呢?



专家(张少姬):

种植治疗大致可以分为3个步骤。首先:我们需要对患者进行全面的检查,包括患者的全身状况,以及患者局部的口腔状况。对于患者的口腔状况,我们首先进行临床口腔局部的检查,包括有缺失牙部位、数量、空间大小、牙槽骨骨量形态等;邻牙、对颌牙情况; 颌位关系、咬合状态;口腔牙周状况、个人卫生习惯;口腔粘膜健康情况;余留牙的稳固情况、有无进展性炎症等等。除此之外,我们还需要进行拍片检查。我们刚才提到,评价患者能不能接受种植治疗,我们是需要了解他缺牙部位的骨头状况的,骨头在牙肉以内,我们肉眼是看不到的,需要通过拍片来进行检查。传统的方法是利用X-线进行拍片,大致了解缺牙部位以及周围骨质的情况,这是一种二维的角度来检查的,看到的是平面的情况,有一些我们最关心的情况,在这种二维的影像呈现下,我们是不能够作出判断的。例如,我们种植关心的是骨头的量,就好像种树的时候,我们需要衡量这些泥土的量够不够容纳这颗树的树根一样,除了骨头的高度,我们还需要了解骨头的厚度,但是,在这二维影像下,我们只能看到骨头的高度,至于骨头的厚度,由于影像重叠了,我们就无法判断了。像过去,骨头的厚度我们就只能在手术的时候,把牙肉打开后才能看到,如果这时候才发现患者骨头的厚度不满足种牙的需要时,我们就只有改变治疗方案了,这就给医生和患者都带来不必要的麻烦。另外,这种影像一些有时候会出现变形或者影像重叠等问题,导致我们医生在客观条件下出现误诊。但现在,我们有了更先进的检查方法,那就是牙科CT。这台机器是我们医院前一段时间新引入的,是全市首家且唯一一家拥有这套设备的医院。牙科CT所拍下了的影像是三维的影像,就好像现在我们看3D电影那样,有更真实的感受,可以从各个角度去检查患者骨头的状况,在这台牙科CT的帮助下,我们医生就能够会患者进行更为全面,更为准确的术前治疗,提高了种植的安全性。这无论是对医生、还是对患者来说,都是比不可少的检查方式。

对局部的口腔状况检查后,我们还需要进行一些简单的全身状况的检查,例如血常规、出凝血时间、血压、血糖、肝功能、脉搏、心电图等等,来评价是否能耐受种植治疗。

通过检查,我们认为这位患者适合接受种植治疗后,那我们就开始进行将种植体植入牙床这一小手术,对于一些骨量相对不足的患者,我们在植入种植体之前,还需要进行一些增加骨量的手术。植入种植体后,一般是需要等种植体长牢,大致是3到6个月左右的时间,然后再进行牙冠部分的修复,修复过程包括像传统镶牙那样印模,戴假牙等过程,大致需要复诊2-3次。对于一些骨质条件比较理想而又急于完成缺牙修复的患者,现在我们还有即刻种植、即刻修复的方法,这些方法可以使整个种植疗程的时间大大减少。

责任编辑:刘佳佳